Spánková apnoe

Symptómy, svojpomoc a alternatívy liečby

Mnohí ľudia zaobchádzajú s chrápaním ako s vtipom alebo s niečím, čím sa cítia trápne. Ale hlasné chrápanie - najmä keď je sprevádzané dennou únavou - môže byť známkou spánkového apnoe, bežného ochorenia, pri ktorom sa dýchanie opakovane zastaví a začne pri spánku. Spánková apnoe vám môže spôsobiť, že sa budete cítiť vyčerpaní počas dňa, ovplyvníte vašu náladu a váš vzťah s partnerom v posteli, a dokonca bude nebezpečný pre vaše zdravie. Ale sú veci, ktoré môžete urobiť pre lepšie spanie v noci a cítiť sa ostrejšie a energickejšie počas dňa. Prvým krokom je prekonať akékoľvek rozpaky, ktoré pociťujete pri chrápaní, a naučiť sa rozpoznávať príznaky spánkového apnoe.

Čo je spánková apnoe?

Spánková apnoe je bežná, ale vážna porucha spánku, kde sa vaše dýchanie krátko preruší, keď spíte. Ak máte spánkovú apnoe, pravdepodobne si nie ste vedomí týchto krátkych dychových pauz, ktoré sa vyskytujú stokrát za noc, čím vás vytrhnú z vášho prirodzeného rytmu spánku. Všetko, čo viete, je, že sa necítite tak energicky, duševne ostro, ani produktívni počas dňa, ako by ste mali.

Najbežnejší typ spánkovej apnoe - obštrukčná spánková apnoe - nastáva, keď je dýchacie cesty zablokované, čo spôsobuje pauzy v dýchaní a hlasné chrápanie. Pretože spánková apnoe sa vyskytuje len počas spánku, môžete zistiť, že máte problém, keď si partner postele alebo spolubývajúci sťažujú na vaše chrápanie. Aj keď sa môžete cítiť seba-vedomí o tom, alebo v pokušení, len aby sa svetlo svojho chrápania, je to niečo, čo by ste nemali ignorovať. Spánková apnoe môže mať vážnu daň na vašom fyzickom a emocionálnom zdraví.

Chronická spánková deprivácia spôsobená spánkovou apnoe môže mať za následok dennú ospalosť, pomalé reflexy, zlú koncentráciu a zvýšené riziko nehôd. Spánková apnoe môže spôsobiť náladovosť, podráždenosť a dokonca viesť k depresii. To môže tiež viesť k iným vážnym zdravotným problémom, ako sú cukrovka, srdcové choroby, problémy s pečeňou a nárast telesnej hmotnosti. So správnymi stratégiami liečby a svojpomoci však môžete ovládať svoje chrápanie a príznaky spánkového apnoe, dostať spánok späť na trať a cítiť sa sviežo a ostražito počas dňa.

Typy spánkového apnoe

Obštrukčná spánková apnoe je najbežnejší typ spánkového apnoe. Vyskytuje sa vtedy, keď sa mäkké tkanivo v zadnej časti hrdla uvoľní počas spánku a blokuje dýchacie cesty, čo často spôsobuje, že budete hlasne chrápať.

Centrálna spánková apnoe je oveľa menej častý typ spánkového apnoe, ktorý zahŕňa centrálny nervový systém, vyskytujúci sa, keď mozog nedokáže signalizovať svaly, ktoré kontrolujú dýchanie. Ľudia s centrálnou spánkovou apnoe málokedy chrápajú.

Komplexný spánkový apnoe je kombináciou obštrukčnej spánkovej apnoe a centrálnej spánkovej apnoe.

Príznaky a symptómy spánkového apnoe

To môže byť ťažké identifikovať spánkové apnoe na vlastnú päsť, pretože najvýznamnejšie príznaky sa vyskytujú len vtedy, keď spíte. Ale môžete sa dostať okolo tohto problému tým, že požiadate partnera, aby pozoroval vaše spánkové návyky, alebo nahrávaním počas spánku. Ak sa počas chrápania vyskytnú pauzy, a ak po pauzách nasleduje dusenie alebo lapanie po dychu, toto sú hlavné varovné signály, že máte spánkovú apnou.

Hlavné výstražné značky

  • Hlasné a chronické chrápanie takmer každú noc
  • Dusenie, odfrknutie alebo lapanie po dychu počas spánku
  • Pozastavuje dýchanie
  • Prebudenie v noci pocit nedostatku dychu
  • Denná ospalosť a únava, bez ohľadu na to, koľko času strávite v posteli

Ostatné výstražné značky

  • Prebudenie sa sucho v ústach alebo boľavé hrdlo
  • Nespavosť alebo nočné prebudenia; nepokojný alebo zdvorilý spánok
  • V noci často chodíte do kúpeľne
  • Zabudnutosť a ťažkosti so sústredením
  • Netypická náladovosť, podráždenosť alebo depresia
  • Ranné bolesti hlavy
  • impotencia

Je to spánková apnoe alebo len chrápanie?

Nie každý, kto chrápe, má spánkovú apnoe, a nie každý, kto chrápe spánkovou apnoe. Ako teda zistíte rozdiel medzi normálnym chrápaním a vážnejším prípadom spánkového apnoe?

Najväčším znamením je, ako sa cítite počas dňa. Normálne chrápanie nezasahuje do kvality vášho spánku, rovnako ako spánková apnoe, takže je menej pravdepodobné, že budete trpieť extrémnou únavou a ospalosťou počas dňa.

Zaznamenajte si spánok alebo sa spýtajte svojho partnera na spanie, aby ste sledovali svoje chrápanie, všimli ste si, aké hlasné a časté to je, a ak ste lapali po dychu, udusili alebo robili iné nezvyčajné zvuky. Dokonca aj keď nemáte spánkovú apnoe, problém chrápania sa môže dostať do cesty odpočinku vášho partnera a ovplyvniť vašu kvalitu spánku a zdravie. Existujú však účinné riešenia chrápania.

Ak máte podozrenie na spánkovú apnoe, okamžite vyhľadajte lekára

Spánková apnoe môže byť potenciálne závažnou poruchou, preto okamžite vyhľadajte lekára, ak zistíte varovné príznaky. Oficiálna diagnóza spánkovej apnoe môže vyžadovať návštevu špecialistu na spánok a vykonanie domáceho alebo klinického testu spánku.

Spôsobuje spánkové apnoe

Zatiaľ čo niekto môže mať spánkovú apnoe, máte vyššie riziko obštrukčnej spánkovej apnoe, ak:

  • Nadváha, muž, s rodinnou anamnézou spánkového apnoe
  • Viac ako 50 rokov, fajčiar, postihnutý vysokým krvným tlakom
  • Čierny, hispánsky alebo tichomorský ostrovan
  • Niekto s obvodom krku väčším ako 40 cm.

Iné fyzické atribúty, ktoré vás vystavujú riziku obštrukčnej spánkovej apnoe, zahŕňajú odchýlené prepážky, ustupujúcu bradu alebo zväčšené mandle alebo adenoidy. Vaše dýchacie cesty môžu byť počas spánku blokované alebo zúžené len preto, že vaše svaly hrdla majú tendenciu uvoľňovať sa viac ako normálne. Alergie alebo iné zdravotné stavy, ktoré spôsobujú upchatie nosa a upchatie, môžu tiež prispieť k spánkovej apnoe.

Centrálna spánková apnoe spôsobuje

Podobne ako obštrukčná spánková apnoe, centrálna spánková apnoe je častejšia u mužov a ľudí starších ako 65 rokov. Avšak na rozdiel od obštrukčnej spánkovej apnoe je centrálna spánková apnoe často spojená so závažným ochorením, ako sú srdcové ochorenia, mŕtvica, neurologické ochorenia alebo spinálne ochorenia. alebo poranenia mozgového kmeňa. Prvým krokom pri liečení centrálnej spánkovej apnoe je liečenie existujúcich zdravotných stavov, ktoré ju spôsobujú.

Niektorí ľudia s obštrukčnou spánkovou apnoe môžu vyvinúť centrálnu spánkovú apnoe, keď sú liečení pozitívnymi zariadeniami tlaku v dýchacích cestách (PAP).

Svojpomoc

Kým diagnóza spánkového apnoe môže byť desivá, je to liečiteľný stav. V skutočnosti existuje mnoho krokov, ktoré môžete prijať sami, najmä pre mierne až stredne ťažké spánkové apnoe. Domáce opravné prostriedky a zmeny životného štýlu môžu ísť dlhú cestu do znižovania príznakov spánkového apnoe. Nemali by však nahradiť lekárske hodnotenie a liečbu.

Zmeny životného štýlu na zníženie príznakov spánkového apnoe

Stratiť váhu. Ľudia s nadváhou majú extra tkanivo v zadnej časti hrdla, ktoré môže spadnúť nad dýchacie cesty a blokovať prúd vzduchu do pľúc, zatiaľ čo spia. Dokonca aj malé množstvo chudnutie môže otvoriť hrdlo a zlepšiť spánkové apnoe príznaky.

Prestať fajčiť. Fajčenie prispieva k spánkovej apnoe zvýšením zápalu a retencie tekutín v hrdle a horných dýchacích cestách.

Vyhnite sa alkoholu, tabletám na spanie a sedatívam, najmä pred spaním, pretože uvoľňujú svaly v hrdle a zasahujú do dýchania.

Cvičte pravidelne. Okrem toho, že vám pomáha schudnúť, pravidelné cvičenie môže mať veľký vplyv na trvanie a kvalitu spánku. Aeróbny a odporový tréning môže pomôcť znížiť symptómy spánkového apnoe, zatiaľ čo jóga je tiež vhodná na posilnenie svalov v dýchacích cestách a zlepšenie dýchania.

Vyhnite sa kofeínu a ťažkým jedlám do dvoch hodín od príchodu do postele.

Udržujte pravidelné hodiny spánku. Lepenie na stabilný režim spánku vám pomôže relaxovať a lepšie spať. Epizódy spánkového apnoe sa znižujú, keď máte dostatok spánku.

Tipy na spanie pred spánkom

Spať na vašej strane. Vyhnite sa spí na chrbte, čo robí to viac pravdepodobné, že váš jazyk a mäkké tkanivá brániť dýchacích ciest. Niektorí ľudia zažívajú len spánkovú apnou, keď spia na chrbte.

Tenisový loptový trik. Aby ste sa pred spaním neotáčali na chrbát, šite tenisový loptičku do vrecka na zadnej strane pyžamového topu. Alebo vankúš plnený tenisovými loptičkami za chrbtom.

Propi hlavu hore. Zdvihnite hlavu svojej postele o štyri až šesť palcov, alebo zdvihnite svoje telo od pása nahor pomocou penového klinu alebo špeciálneho krčka vankúša.

Otvorte nosné priechody v noci pomocou nosného dilatátora, spreja s fyziologickým roztokom, dýchacích prúžkov alebo nosového zavlažovacieho systému (neti pot).

Utiahnite svaly, ktoré držia ústa zatvorené. Skúste žuvačku alebo držať pero medzi zubami po dobu asi 10 minút pred spaním, alebo kým vaša čeľusť začne bolieť.

Alternatívne riešenia

spev môže zvýšiť kontrolu svalov v hrdle a mäkkom podnebí, znížiť chrápanie a spánkové apnoe spôsobené laxnými svalmi.

Hranie na didgeridoo (natívny austrálsky dychový nástroj) môže posilniť mäkké podnebie a hrdlo, znížiť dennú ospalosť a chrápanie u ľudí so stredne ťažkým spánkovým apnoe.

Krčné cvičenia

Cvičenie v krku a jazyku môže znížiť závažnosť spánkového apnoe posilnením svalov v dýchacích cestách, čím sa zníži pravdepodobnosť kolapsu. Môže trvať niekoľko týždňov, kým si všimnete výhody.

Skúste tieto cvičenia:

  • Zatlačte jazyk plocho proti podlahe úst a kefou hore a po stranách zubnou kefkou. Kefovanie opakujte päťkrát, trikrát denne.
  • Stlačte dĺžku svojho jazyka na strechu úst a držte po dobu troch minút denne.
  • Položte prst na jednu stranu úst. Držte prst na tvári a súčasne ťahajte lícny sval. Opakujte 10 krát, zvyšok a potom striedajte strany. Tento postup opakujte trikrát.
  • Očistite si pery, akoby ste sa bozkávali. Držte pery pevne spolu a pohybujte ich nahor a doprava, potom hore a doľava 10-krát. Tento postup opakujte trikrát.
  • Položte pery na balónik. Zhlboka sa nadýchnite cez nos a potom vyfúknite ústami, aby ste nafúkli balón čo najviac. Opakujte päťkrát bez odstránenia balónika z úst.
  • Kloktajte s vodou po dobu piatich minút, dvakrát denne.
  • Ľahko držte jazyk medzi zubami. Prehltnite päťkrát. Tento postup opakujte päťkrát denne.

Možnosti liečby spánkového apnoe

Ak je vaša spánková apnoe stredne ťažká až ťažká, alebo ste sa pokúšali o svojpomocné stratégie a zmeny životného štýlu bez úspechu, môže vám lekár na spanie pomôcť nájsť účinnú liečbu. Liečba spánkového apnoe má za sebou dlhú cestu, takže aj keď ste boli v minulosti nespokojní s liečbou spánkového apnoe, môžete teraz nájsť metódu, ktorá pre vás funguje.

Liečba centrálnej a komplexnej spánkovej apnoe zvyčajne zahŕňa liečenie akéhokoľvek základného zdravotného stavu spôsobujúceho apnoe, ako je srdcové alebo neuromuskulárne ochorenie, a používanie doplnkových kyslíkových a dýchacích prístrojov počas spánku.

Možnosti liečby obštrukčnej spánkovej apnoe zahŕňajú:

  1. Nepretržitý pozitívny tlak vzduchu (CPAP)
  2. Iné dýchacie prístroje
  3. Zubné zariadenia
  4. implantáty
  5. chirurgia

* Lieky sú k dispozícii iba na liečbu ospalosti spojenej so spánkovým apnoe, nie samotným spánkovým apnoe.

Možnosť 1: CPAP

Nepretržitý pozitívny tlak vzduchu (CPAP) je najbežnejšou liečbou stredne ťažkej až ťažkej obštrukčnej spánkovej apnoe. CPAP zariadenie je maska-ako stroj, ktorý pokrýva nos a ústa, poskytuje konštantný prúd vzduchu, ktorý udržuje vaše dýchacie cesty otvorené počas spánku.

Ak ste sa vzdali na spánkových apnoe stroje v minulosti z dôvodu nepohodlia, dlhujete to pre seba, aby im druhý pohľad. Technológia CPAP sa neustále aktualizuje a vylepšuje a nové zariadenia CPAP sú ľahšie, tichšie a pohodlnejšie. V mnohých prípadoch zažijete okamžitú úľavu od príznakov a obrovskú podporu psychickej a fyzickej energie.

Tipy CPAP a riešenie problémov

Môže to trvať nejaký čas, kým si zvyknete na spanie, keď máte na sebe zariadenie CPAP. Je prirodzené chýbať spaním „starej cesty“, ale existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby sa úprava uľahčila.

Uistite sa, že zariadenie CPAP správne sedí. Správny strih robí obrovský rozdiel. Naplánujte si pravidelné stretnutia so svojím lekárom, aby ste skontrolovali vhodnosť a vyhodnotili Váš postup liečby.

Uľahčite to. Začnite používať zariadenie CPAP na krátku dobu. Na postupné zvyšovanie tlaku vzduchu použite nastavenie „rampy“.

Prispôsobte si masku, hadičky a popruhy pre správne prispôsobenie, Požiadajte svojho lekára o mäkké vankúšiky, aby sa znížilo podráždenie pokožky, nosové vankúše pre nepohodlie nosa a podkolienky, aby sa vaše ústa zatvorili a znížilo podráždenie hrdla.

Mnohé CPAP zariadenia sú teraz vybavené vstavaným zvlhčovačom na zníženie suchosti a podráždenia pokožky. Vyskúšajte špeciálny hydratačný krém pre suchú pokožku.

Vyskúšajte fyziologický nosný sprej alebo nazálny dekongestant na nazálnu kongesciu.

Udržujte svoju masku, hadičku a pokrývku hlavy čisté. Aby ste zaistili maximálny komfort a úžitok, pravidelne vymieňajte CPAP a zvlhčovacie filtre a udržujte jednotku v čistote.

Maskujte zvuk CPAP stroja. Ak vás zvuk zariadenia CPAP obťažuje, umiestnite ho pod posteľ, aby ste znížili hluk a používali zvukové zariadenie, ktoré vám pomôže spať.

Možnosť 2: Iné dýchacie prístroje

Okrem CPAP existujú aj iné zariadenia, ktoré môže odborník na spánok odporučiť na liečbu spánkového apnoe:

Exspiračný pozitívny tlak v dýchacích cestách (EPAP) pomôcky na jedno použitie zapadajú do nosných dierok, ktoré pomáhajú udržiavať otvorené dýchacie cesty a sú menšie, menej rušivé ako stroje CPAP. Môžu mať prospech ľudia s miernou až stredne ťažkou obštrukčnou spánkovou apnoe.

Bilevel pozitívny tlak v dýchacích cestách (BiPAP alebo BPAP) zariadenia môžu byť použité pre tých, ktorí nie sú schopní prispôsobiť sa používaniu CPAP, alebo pre pacientov trpiacich centrálnou spánkovou apnoe, ktorí potrebujú pomoc pri slabom dýchaní. Toto zariadenie automaticky upravuje tlak počas spánku, čím poskytuje väčší tlak, keď nadýchate, menej pri výdychu. Niektoré zariadenia BiPAP tiež automaticky vydávajú dych, ak maska ​​zistí, že ste si určitý počet sekúnd nevybrali.

Adaptívne servo-vetranie (ASV) zariadenia môžu byť použité na liečenie centrálnej spánkovej apnoe, ako aj obštrukčnej spánkovej apnoe. Zariadenie ASV uchováva informácie o normálnom dýchacom modeli a automaticky používa tlak prúdenia vzduchu na zabránenie pauzám vo vašom dýchaní, keď spíte.

Možnosť 3: Zubné zariadenia

Väčšina zubných zariadení sú akrylové a zapadajú do úst, podobne ako atletický chránič úst. Iné sa hodia okolo vašej hlavy a brady, aby sa nastavila poloha dolnej čeľuste. Dve bežné orálne pomôcky sú zariadenie na premiestnenie mandibuly a zariadenie na pridržiavanie jazyka. Tieto zariadenia otvárajú dýchacie cesty tým, že počas spánku spúšťate dolnú čeľusť alebo jazyk.

Zubné zariadenia sú účinné len pri miernej až stredne ťažkej apnoe. Existuje tiež množstvo znepokojujúcich vedľajších účinkov pri používaní tohto typu liečby, vrátane bolestivosti, tvorby slín, nevoľnosti a poškodenia alebo trvalej zmeny polohy čeľuste, zubov a úst.

Je veľmi dôležité, aby ste ho vybavili zubným lekárom špecializujúcim sa na spánkovú apnoe a aby ste pravidelne sledovali zubného lekára, aby monitorovali akékoľvek problémy a pravidelne nastavovali náustok.

Možnosť 4: implantáty na spánkové apnoe

Jedným z najnovších spôsobov liečby spánkového apnoe je zavedenie systému kardiostimulátorov, ktorý stimuluje svaly, aby udržali otvorené dýchacie cesty, takže môžete dýchať počas spánku. Nová liečba bola schválená FDA v USA pre ľudí so stredne ťažkou až ťažkou obštrukčnou spánkovou apnoe.

Hoci technológia je relatívne nová (a drahá), štúdie naznačujú, že môže byť prínosom aj pre ľudí s centrálnou spánkovou apnoe.

Možnosť 5: Chirurgia

Ak ste vyčerpali iné možnosti liečby spánkového apnoe, operácia môže zväčšiť veľkosť dýchacích ciest, čím sa znížia epizódy spánkového apnoe.

Chirurg môže odstrániť mandle, adenoidy alebo prebytočné tkanivo v zadnej časti hrdla alebo vo vnútri nosa, rekonštruovať čeľusť, aby zväčšila horné dýchacie cesty, alebo implantovať plastové tyče do mäkkého podnebia. Chirurgia nesie riziko komplikácií a infekcií av niektorých zriedkavých prípadoch sa symptómy po operácii môžu zhoršiť.

Spánková apnoe u detí

Kým obštrukčná spánková apnoe môže byť u detí bežná, nie je vždy ľahké ju rozpoznať. Okrem nepretržitého hlasného chrápania môžu deti s apnoe v spánku:

  • Pozastavte dýchanie, keď spíte, odfrknete alebo zalapáte po dychu
  • Prijať podivné miesta na spanie
  • Trpia zmáčaním v posteli, nadmerným potením v noci alebo nočnými hrôzami
  • Vykazujte dennú ospalosť
  • Rozvíjať problémy so správaním alebo klesajúce známky

Ak máte podozrenie na spánkovú apnoe u vášho dieťaťa, je dôležité poradiť sa s pediatrom, ktorý sa špecializuje na poruchy spánku. Neléčená, spánková apnoe môže ovplyvniť učenie, náladu, rast a celkové zdravie vášho dieťaťa.

Príčiny a liečba spánkového apnoe u detí

Najčastejšie príčiny obštrukčnej spánkovej apnoe u detí sú zväčšené mandle a adenoidy. Jednoduchá adenotonsillektómia na odstránenie mandlí a adenoidov zvyčajne koriguje problém. Lekár vášho dieťaťa môže tiež odporučiť používanie CPAP alebo iného dýchacieho prístroja.

Ak nadmerná váha spôsobuje obštrukčné spánkové apnoe vášho dieťaťa, vaša podpora, povzbudenie a pozitívne modelovanie môže pomôcť vášmu dieťaťu dosiahnuť a udržať si zdravú váhu a dostať vašu celú rodinu na zdravšiu stopu.

Kde sa obrátiť o pomoc

Nájdite skupinu lokálnej podpory (skupiny A.W.A.K.E.) - v USA a Kanade. (Americká asociácia spánkového apnoe)

Nájdite špecialistu na spánok alebo zariadenie na spanie - V USA a ďalších krajinách. (American Academy of Sleep Medicine).

Skupiny podporujúce spánkové apnoe - Adresár podporných skupín v Spojenom kráľovstve. (Dôvera v spánku Apnea)

Nájsť centrum spánku:

V U.S.A., pomocou vyhľadávača v centre spánku nájdite spánok blízko vás. (Americká akadémia spánku)

V UK, nájsť spánkové kliniky, centrá a špecialistov. (UK Health Center)

V Kanadenájsť kliniku na spanie alebo poskytovateľa liečby. (Kanadská spoločnosť pre spánok)

V Austrálii, nájsť zoznam kliník spánku. (Sleep Disorders Australia)

Odporúčané čítanie

Zlepšenie spánku - sprievodca dobrým nočným odpočinkom. Osobitná zdravotná správa Harvard Medical School

Spánková apnoe - príčiny, príznaky a liečba spánkového apnoe. (National Heart, Lung & Blood Institute)

Získanie diagnóza - diagnostika a liečba spánkového apnoe. (Americká asociácia spánkového apnoe)

Obštrukčná spánková apnoe - príčiny, symptómy, diagnostika a liečba obštrukčnej spánkovej apnoe u detí. (Nemours)

Tipy pre CPAP - Bežné problémy a obavy o CPAP strojoch. (SleepEducation)

Tempo dýchať: Nové spôsoby liečby spánkového apnoe - Ako môžu nové kardiostimulátory pomôcť s obštrukčným a centrálnym spánkovým apnoe. (Harvard Health Publications)

Autori: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson a Robert Segal, M.A. Posledná úprava: október 2018.

Loading...

Populárne Kategórie