Reaktívna porucha príloh (RAD) a iné problémy s prílohami

Príznaky, liečba a nádej pre deti s poruchami pripútanosti

Pripevnenie je hlboké spojenie medzi dieťaťom a vami, ich primárnym opatrovateľom, ktoré hlboko ovplyvňuje vývoj vášho dieťaťa a ich schopnosť vyjadriť emócie a budovať zmysluplné vzťahy neskôr v živote. Ak ste rodičom dieťaťa s poruchou prílohy, ako je reaktívna porucha príloh (RAD), môžete sa cítiť vyčerpaní v snahe spojiť sa so svojím dieťaťom. S týmito nástrojmi a zdravou dávkou trpezlivosti a lásky je však možné opraviť problémy s pripútanosťou, spojiť sa s dieťaťom a formovať úspech ich budúceho vývoja.

Čo je reaktívna porucha pripojenia (RAD)?

Problémy s pripútaním sa týkajú spektra, od miernych problémov, ktoré sú ľahko adresované najzávažnejšej forme, známej ako reaktívna porucha pripojenia (RAD). Reaktívna porucha pripútanosti je stav, pri ktorom vaše dieťa nie je schopné nadviazať zdravé spojenie s vami, ich rodičom alebo primárnym správcom. To môže viesť k ťažkostiam spojeným s ostatnými a riadeniu ich emócií, čo má za následok nedostatok dôvery a sebahodnotenia, strach z priblíženia sa k komukoľvek, hnev a potrebu byť pod kontrolou. Dieťa s poruchou pripútanosti sa cíti nebezpečné a samo.

Deti s RAD boli v ranom veku natoľko narušené, že ich budúce vzťahy sú tiež poškodené. Môžu pociťovať ťažkosti týkajúce sa druhých a často sa oneskorujú. Reaktívna porucha pripútanosti je bežná u detí, ktoré boli zneužívané, odrazili sa v pestúnskej starostlivosti, bývali v detských domovoch alebo odobrali od svojho primárneho opatrovateľa po vytvorení väzby.

Avšak, bez ohľadu na to, ako sa zdá, že je vaše dieťa odpojené alebo neisté, alebo ako sa cítite z toho, že sa snažíte pripojiť, je možné opraviť poruchu pripojenia. S trpezlivosťou a vytrvalosťou môžete pomôcť svojmu dieťaťu cítiť sa bezpečne a bezpečne a byť schopný rozvíjať zdravé, zmysluplné a milujúce vzťahy - počnúc ich vzťahom s vami.

Príčina poruchy pripútanosti

RAD a iné poruchy pripojenia sa vyskytujú, keď dieťa nebolo schopné konzistentne sa spojiť s rodičom alebo primárnym opatrovateľom. Ak sa malé dieťa opakovane cíti opustené, izolované, bezmocné alebo neuznané - bez ohľadu na dôvod - dozvedia sa, že sa nemôžu spoliehať na druhých a že svet je nebezpečné a desivé miesto.

Môže k tomu dôjsť z mnohých dôvodov:

  • Detský výkrik a nikto neodpovedá ani neposkytuje pohodlie.
  • Dieťa je hladné alebo mokré a nie sú navštevované celé hodiny.
  • Nikto sa nepozerá na dieťa, nehovorí s ním ani sa naňho usmieva, takže sa dieťa cíti samo.
  • Mladé dieťa dostáva pozornosť iba tým, že koná alebo zobrazuje iné extrémne správanie.
  • Malé dieťa alebo dieťa je týrané alebo zneužívané.
  • Niekedy sú potreby dieťaťa splnené a niekedy nie. Dieťa nikdy nevie, čo očakávať.
  • Dieťa alebo malé dieťa je hospitalizované alebo oddelené od rodičov.
  • Dieťa alebo malé dieťa sa presúva z jedného opatrovateľa na druhého (výsledok adopcie, pestúnskej starostlivosti alebo straty rodiča).
  • Rodič je citovo nedostupný kvôli depresii, chorobe alebo zneužívaniu návykových látok.

Niekedy sú nevyhnutné okolnosti, ktoré spôsobujú problémy s pripútanosťou, ale dieťa je príliš mladé na to, aby pochopilo, čo sa stalo a prečo. Pre malé dieťa to jednoducho nie je. Stratia dôveru v ostatných a svet sa stáva nebezpečným miestom.

Včasné varovné príznaky poruchy pripútanosti

Hoci nie je nikdy neskoro na liečbu a opravu problémov s prílohami, čím skôr zistíte príznaky neistého pripojenia a podniknete kroky na ich opravu, tým lepšie. Chytené v detstve predtým, než sa stanú vážnejšími problémami, poruchy pripojenia sú často ľahko napraviteľné pomocou správnej pomoci a podpory.

Príznaky a príznaky problémov s pripojením vo vašom dieťati:

  • Zabraňuje kontaktu s očami
  • Neusmeje sa
  • Nedotýka sa, aby sa zdvihol
  • Odmieta vaše úsilie o upokojenie, upokojenie a pripojenie
  • Nezdá sa, že by si všimol alebo sa staral, keď ich necháš sám
  • Plače nešikovne
  • Nie je coo alebo robiť zvuky
  • Nesleduje vás očami
  • Nezaujíma sa o hranie interaktívnych hier alebo hranie s hračkami
  • Strávia veľa času hojdaním alebo upokojovaním

Je dôležité poznamenať, že skoré príznaky porúch pripojenia sú podobné skorým príznakom iných problémov, ako je ADHD a autizmus. Ak si všimnete niektorý z týchto varovných signálov, dohodnite si stretnutie s lekárom pre profesionálnu diagnostiku problému.

Upokojujúce plačúce dieťa

Je bežné cítiť frustráciu, úzkosť a dokonca aj hnev, keď čelíte plačúcemu dieťaťu - najmä ak vaše dieťa na konci hodiny zavibruje. V týchto situáciách musíte zostať v pokoji a sústrediť sa, takže budete môcť lepšie zistiť, čo sa deje s vaším dieťaťom a ako najlepšie upokojiť ich výkriky.

Príznaky a symptómy reaktívnej poruchy pripojenia

Časté príznaky a symptómy u malých detí zahŕňajú:

Averzia k dotyku a fyzické pocity. Deti s RAD často cúvajú, smejú sa, alebo dokonca hovoria „ouch“, keď sa dotknú. Namiesto vytvárania pozitívnych pocitov sú dotyk a náklonnosť vnímané ako hrozba.

Problémy kontroly. Väčšina detí s reaktívnou poruchou prichytenia sa do veľkej miery udržiava pod kontrolou a vyhýba sa bezmocnosti. Často sú neposlušní, vzdorní a argumentovaní.

Problémy hnevu. Hnev môže byť vyjadrený priamo, v záchvatoch hnevu alebo konaním, alebo prostredníctvom manipulačného, ​​pasívneho a agresívneho správania. Deti s RAD môžu skrývať svoj hnev v spoločensky prijateľných akciách, ako dávať vysoké päť, ktoré bolí alebo objímajú niekoho príliš tvrdo.

Ťažkosti so skutočnou starostlivosťou a náklonnosťou. Napríklad deti s reaktívnou poruchou pripútanosti sa môžu správať nevhodne milujúco s cudzincami a zároveň prejavujú malú alebo žiadnu náklonnosť voči svojim rodičom.

Nedostatočne vyvinuté svedomie. Deti s reaktívnou poruchou pripútanosti sa môžu správať tak, akoby nemali svedomie a nedokázali ukázať vinu, ľútosť alebo výčitky svedomia po tom, ako sa správali zle.

Inhibovaná reaktívna porucha pripájania vs. disinhibovaná reaktívna porucha pripojenia

Keďže deti s reaktívnou poruchou pripútanosti starnú, často sa u nich vyvinie buď inhibovaný alebo dezinhibovaný model symptómov:

Inhibované symptómy RAD. Dieťa je veľmi stiahnuté, citovo oddelené a odolné voči upokojeniu. Dieťa si je vedomé toho, čo sa deje okolo nich - hypervigilant dokonca - ale nereaguje ani nereaguje. Môžu vytlačiť ostatných, ignorovať ich, alebo dokonca konať v agresii, keď sa iní snažia dostať blízko.

Zakázané symptómy RAD. Zdá sa, že dieťa uprednostňuje svojich rodičov pred inými ľuďmi, dokonca aj cudzincami. Dieťa hľadá pohodlie a pozornosť prakticky od kohokoľvek, bez rozdielu. Sú mimoriadne závislí, konajú oveľa mladšie ako ich vek a môžu sa zdať chronicky úzkosti.

Rodičovstvo dieťaťa s problémami s pripútanosťou

Rodičovstvo dieťaťa s neistou pripútanosťou alebo poruchou pripútanosti môže byť vyčerpávajúce, frustrujúce a emocionálne. Je ťažké dať svoju najlepšiu rodičovskú nohu vpred bez ubezpečenia o milujúcom spojení s vaším dieťaťom. Niekedy sa môžete čudovať, či vaše úsilie stojí za to, ale buďte si istí, že sú. S časom, trpezlivosťou a spoločným úsilím možno opraviť poruchy upevnenia. Kľúčom k úspechu je, aby ste zostali pokojní, ale zároveň silní, keď komunikujete s dieťaťom. To vás naučí, že sú v bezpečí a môžu vám dôverovať.

Dieťa s poruchou pripútanosti už zažíva veľké množstvo stresu, takže je nevyhnutné, aby ste si vyskúšali a riadili svoje vlastné úrovne stresu skôr, ako sa pokúsite pomôcť svojmu dieťaťu s ich. HelpGuide Emotional Intelligence Toolkit vás naučí hodnotné zručnosti pre zvládanie stresu a riešenie ohromujúcich emócií, takže sa môžete sústrediť na potreby vášho dieťaťa.

Na pomoc dieťaťu s problémami s prílohami je tiež dôležité:

Majte realistické očakávania. Pomoc dieťaťu môže byť dlhá cesta. Zamerajte sa na malé kroky vpred a oslávte každý znak úspechu.

Buďte trpezliví. Tento proces nemusí byť tak rýchly, ako by ste chceli, a môžete očakávať, hrbole pozdĺž cesty. Ale zostávajúcim pacientom a zameraním sa na malé zlepšenia vytvoríte pre svoje dieťa atmosféru bezpečnosti.

Podporovať zmysel pre humor. Radosť a smiech idú dlhú cestu k oprave problémov s pripútanosťou a posilňujú vás aj uprostred ťažkej práce. Nájdite aspoň pár ľudí alebo aktivity, ktoré vám pomôžu smiať sa a cítiť sa dobre.

Dávaj na seba pozor. Znížte ďalšie nároky na svoj čas, urobte si čas pre seba a zvládajte stres. Odpočinok, dobrá výživa a prestávky na rodičovstvo vám pomôžu relaxovať a dobiť vaše batérie, takže môžete venovať pozornosť svojmu dieťaťu.

Nájsť podporu. Spoľahnite sa na priateľov, rodinu, zdroje komunity a starostlivosť o oddych (ak je k dispozícii). Snažte sa požiadať o pomoc skôr, ako ju naozaj potrebujete, aby ste sa vyhli stresu. Môžete tiež zvážiť vstup do podpornej skupiny pre rodičov.

Buďte pozitívni a nádejní. Byť citlivý na skutočnosť, že deti vyzdvihnúť na pocity. Ak majú pocit, že ste odradení, bude to odrádzať od nich. Keď sa cítite dole, obráťte sa na druhých a uistite sa.

Rodičia detí adoptívnej alebo pestúnskej starostlivosti s reaktívnou poruchou pripútanosti

Keď ste adoptovali dieťa, možno ste si neboli vedomí poruchy pripútanosti. Hnev alebo nereagovanie zo svojho nového dieťaťa môže byť srdcervúce a ťažko pochopiteľné. Snažte sa pamätať, že vaše adoptované dieťa nevystupuje z dôvodu nedostatku lásky pre vás. Ich skúsenosť ich nepripravila k tomu, aby sa s vami spojili, a oni vás ešte nepoznajú ako zdroj lásky a pohodlia. Vaše úsilie milovať ich bude mať vplyv - môže to trvať určitý čas.

Pocit bezpečia dieťaťa s poruchou prílohy

Bezpečnosť je kľúčovou otázkou pre deti s problémami s pripútanosťou. Sú vzdialení a nedôverčiví, pretože sa vo svete cítia bezpečne. Udržiavajú svoju stráž, aby sa chránili, ale zároveň im bráni prijať lásku a podporu. Takže predtým, než čokoľvek iné, je nevyhnutné vybudovať pocit bezpečia vášho dieťaťa. Môžete to dosiahnuť stanovením jasných očakávaní a pravidiel správania a dôsledným reagovaním tak, aby vaše dieťa vedelo, čo očakávať, keď sa správajú určitým spôsobom, a čo je ešte dôležitejšie - vie, že bez ohľadu na to, čo sa deje, môžete byť započítaní.

Nastavte limity a hranice. Konzistentné, milujúce hranice spôsobujú, že sa svet javí ako predvídateľnejší a menej desivý pre deti s problémami s pripútanosťou. Je dôležité, aby pochopili, čo sa od nich očakáva, čo je a čo nie je prijateľné, a dôsledky, ak nedodržiavajú pravidlá. To ich tiež učí, že majú väčšiu kontrolu nad tým, čo sa im stane, než si myslia.

Prevezmite sa, ale zostaňte v pokoji, keď je vaše dieťa naštvané alebo sa správať zle. Pamätajte, že „zlé“ správanie znamená, že vaše dieťa nevie, ako zvládnuť to, čo cíti, a potrebuje vašu pomoc. Tým, že zostanete v pokoji, ukážete svojmu dieťaťu, že ten pocit je zvládnuteľný. Ak sú zámerne vzdorovaní, sledujte vopred stanovené následky chladným, vecným spôsobom. Ale nikdy disciplínu dieťa s poruchou pripútanosti, keď ste v emocionálne nabitý stave. To spôsobuje, že dieťa sa cíti viac nebezpečné a môže dokonca posilniť zlé správanie, pretože je jasné, že tlačí vaše tlačidlá.

Po konflikte sa okamžite pripojte k opätovnému pripojeniu. Konflikt môže byť obzvlášť znepokojujúci pre deti s poruchami pripútanosti. Po konflikte alebo záchvate, kde ste museli disciplinovať svoje dieťa, buďte pripravení znova sa pripojiť hneď, ako budú pripravené. To posilňuje vašu konzistenciu a lásku, a pomôže vášmu dieťaťu vytvoriť si dôveru, že tam budete cez hrubé a tenké.

Vlastné až do chýb a začať opravu. Keď necháte frustráciu alebo hnev dostať to najlepšie z vás, alebo urobíte niečo, čo si uvedomujete, je necitlivé, rýchlo oslovte chybu. Vaša ochota prevziať zodpovednosť a zmeniť ju môže posilniť väzbovú väzbu. Deti s problémami s pripútanosťou sa musia naučiť, že hoci nemusíte byť dokonalí, budú milovaný, bez ohľadu na to, čo.

Snažte sa udržiavať predvídateľné postupy a plány. Dieťa s poruchou pripútanosti sa nebude inštinktívne spoliehať na blízkych a môže sa cítiť ohrozené prechodom a nekonzistentnosťou - napríklad pri cestovaní alebo počas školských prázdnin. Známa rutina alebo plán môže poskytnúť komfort počas zmien.

Oprava porúch príloh tým, že pomáha dieťaťu cítiť sa milovaný

Dieťa, ktoré nie je spútané skoro v živote, bude mať ťažkosti s prijatím lásky, najmä s fyzickými prejavmi lásky. Ale môžete im pomôcť naučiť sa prijímať vašu lásku časom, dôslednosťou a opakovaním. Dôvera a bezpečnosť pochádza z toho, že vidíme milujúce činy, počúvate ukľudňujúce slová a znovu a znovu sa cítite príjemne.

Identifikovať akcie, ktoré sa cítia dobre pre vaše dieťa. Ak je to možné, ukázať svoje dieťa lásky prostredníctvom hojdacie, maznanie, a držanie-pripútanie skúsenosti, ktoré vynechali skôr. Ale vždy rešpektujte to, čo je pre vaše dieťa príjemné a dobré. V prípadoch predchádzajúceho zneužívania, zanedbávania a traumy, budete musieť ísť veľmi pomaly, pretože vaše dieťa môže byť veľmi odolný voči fyzickému dotyku.

Reagujte na emocionálny vek vášho dieťaťa. Deti s poruchami pripútanosti často pôsobia ako mladšie deti, sociálne aj emocionálne. Možno budete musieť s nimi zaobchádzať, ako keby boli oveľa mladší, používali viac neverbálnych metód upokojujúcich a upokojujúcich.

Pomôžte dieťaťu identifikovať emócie a vyjadriť ich potreby. Deti s problémami s pripútaním nemusia vedieť, čo cítia, alebo ako sa pýtať na to, čo potrebujú. Posilniť myšlienku, že všetky pocity sú v poriadku a ukázať im zdravé spôsoby, ako vyjadriť svoje emócie.

Počúvajte, rozprávajte sa a hrajte si so svojím dieťaťom. Vyrezať časy, keď ste schopní dať svojmu dieťaťu vašu plnú, sústredenú pozornosť spôsobmi, ktoré sa k nim cítia pohodlne. Môže sa to zdať ťažké upustiť všetko, eliminovať rozptyľovanie a žiť len v okamihu, ale trávenie kvalitného času spolu poskytuje vášmu dieťaťu veľkú príležitosť otvoriť sa vám a cítiť vašu sústredenú pozornosť a starostlivosť.

Podpora zdravia dieťaťa s problémami s pripútanosťou

Stravovacie, spánkové a cvičebné návyky vášho dieťaťa sú vždy dôležité, ale sú to ešte viac pre deti s problémami s pripútaním. Zdravý životný štýl návyky môže ísť dlhú cestu smerom k zníženiu úrovne stresu vášho dieťaťa a vyrovnanie výkyvov nálady. Keď sú deti s problémami s pripútanosťou uvoľnené, dobre oddychované a cítia sa dobre, bude pre nich oveľa ľahšie zvládať výzvy života.

Strave. Uistite sa, že vaše dieťa jej zdravú stravu plnú celých zŕn, ovocia, zeleniny a chudé bielkoviny. Uistite sa, že preskočiť cukor a pridať veľa dobrých tukov-ako ryby, ľanové semeno, avokádo, a olivový olej-pre optimálne zdravie mozgu.

Spánok. Ak je vaše dieťa počas dňa unavené, bude pre nich oveľa ťažšie sústrediť sa na učenie sa nových vecí. Urobte si spánok (spánok a čas prebudenia) konzistentný.

Cvičenie. Akýkoľvek druh fyzickej aktivity poskytuje veľký protijed proti stresu, frustrácii a zadržaným emóciám, ktoré spúšťajú endorfíny, aby sa vaše dieťa cítilo dobre. Fyzická aktivita je obzvlášť dôležitá pre rozhnevané dieťa. Ak vaše dieťa nie je prirodzene aktívne, vyskúšajte si rôzne triedy alebo športy, aby ste našli niečo, čo je príťažlivé.

Každá z týchto vecí - jedlo, odpočinok a cvičenie - môže urobiť rozdiel medzi dobrým a zlým dňom pre dieťa, ktoré má poruchu pripútanosti. Tieto základy pomôžu zabezpečiť, aby mozog vášho dieťaťa bol zdravý a pripravený na pripojenie.

Profesionálne ošetrenie

Ak vaše dieťa trpí vážnym problémom s pripútaním, najmä reaktívnou poruchou pripojenia, vyhľadajte odbornú pomoc. Extra podpora môže urobiť dramatickú a pozitívnu zmenu v živote vášho dieťaťa, a čím skôr budete hľadať pomoc, tým lepšie. Začnite konzultáciou so svojím pediatrom, špecialistom na vývoj dieťaťa alebo organizáciou, ktorá sa špecializuje na vývoj dieťaťa alebo RAD.

Liečba reaktívnej poruchy pripútania zvyčajne zahŕňa kombináciu terapie, poradenstva a výchovy k rodičovstvu, ktorá má zabezpečiť, aby malo dieťa bezpečné životné prostredie, rozvíja pozitívne interakcie s opatrovateľmi a zlepšuje vzájomné vzťahy. Hoci lieky môžu byť použité na liečbu súvisiacich stavov, ako je depresia, úzkosť alebo hyperaktivita, neexistuje rýchla fixácia. Váš pediater môže odporučiť liečebný plán, ktorý zahŕňa:

Rodinná terapia. Typická terapia problémov s pripútaním zahŕňa dieťa aj vy, ich rodičov alebo opatrovateľov. Terapia často zahŕňa zábavné a odmeňujúce aktivity, ktoré zvyšujú väzbovú väzbu, ako aj pomáhajú rodičom a iným deťom v rodine pochopiť príznaky poruchy a účinné intervencie.

Individuálne psychologické poradenstvo. Terapeuti sa môžu s dieťaťom stretávať aj jednotlivo alebo počas pozorovania rodičov. Je navrhnutý tak, aby pomohol vášmu dieťaťu priamo s monitorovaním emócií a správania.

Zahrajte si terapiu. Pomáha vášmu dieťaťu naučiť sa vhodné zručnosti pre interakciu s rovesníkmi a zvládanie iných sociálnych situácií.

Špeciálne vzdelávacie služby. Špecificky navrhnuté programy v škole vášho dieťaťa im môžu pomôcť naučiť sa zručnosti potrebné pre akademický a spoločenský úspech a zároveň riešiť problémy správania a emocionálne problémy.

Triedy rodičovských zručností. Vzdelávanie rodičov a opatrovateľov sa sústreďuje na učenie sa o poruchách pripútanosti, ako aj na ďalšie potrebné rodičovské zručnosti.

Kde sa obrátiť o pomoc

V U.S .: ZERO TO THREE ponúka zdroje a podporu na (202) 638-1144, alebo nájsť Služby vo vašom štáte pre dojčatá a batoľatá pre vaše dieťa alebo batoľa s vývojovými oneskoreniami. (Centrum pre informácie a zdroje pre rodičov)

Vo Veľkej Británii: Zavolajte linku pomoci pre mladých ľudí na adresu 0808-802-5544

V Kanade: Attachment Association of Canada ponúka zdroje a podporné skupiny.

V Austrálii: Zavolajte Linku pomoci pre deti v ranom detstve na 1800-356-900

Odporúčané čítanie

Reaktívna porucha pripojenia - príznaky, symptómy a liečba reaktívnej poruchy pripútanosti, ako aj tipy na zvládanie a podporu. (Klinika Mayo)

Reactive Factor Disorder Fact Sheet (PDF) - Pre rodičov, učiteľov a pedagógov. (Združenie Minnesota pre duševné zdravie detí)

Narušenie / porucha detských príloh: Kontrolný zoznam príznakov (PDF) - Kontrolný zoznam symptómov a rizikových faktorov porúch pripútania detí. (Štátna škola sociálnej práce v Michigane)

Lepenie a pripojenie k týraným deťom: Ako môžete pomôcť - Tipy na starostlivosť o deti s neistými prílohami. (Scholastic.com)

Prehľad včasnej intervencie - Ako získať pomoc pre vaše dieťa. (Centrum pre informácie a zdroje pre rodičov)

Autori: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, Joanna Saisan, MSW a Jeanne Segal, Ph.D. Posledná aktualizácia: október 2018.

Loading...