ADHD lieky

Sú ADHD drogy správne pre vás alebo vaše dieťa?

Lieky môžu pomôcť znížiť príznaky hyperaktivity, nepozornosti a impulzívnosti u detí a dospelých s ADHD. Avšak lieky prichádzajú s vedľajšími účinkami a rizikami - a nie sú jedinou možnosťou liečby. Či už ste rodič alebo pacient, je dôležité, aby ste sa naučili fakty o liekoch ADHD, aby ste mohli urobiť informované rozhodnutie o tom, čo je pre vás alebo vaše dieťa najlepšie.

Lieky na ADHD: Čo potrebujete vedieť

Nie je to ľahké robiť rozhodnutia o liekoch na poruchu pozornosti hyperaktivity (ADHD, predtým známa ako ADD), ale robiť domáce úlohy pomáha. Prvá vec, ktorú treba pochopiť, je presne to, čo lieky na ADHD môžu a nemôžu robiť. ADHD lieky môžu pomôcť zlepšiť schopnosť sústrediť sa, kontrolovať impulzy, plánovať dopredu a sledovať úlohy. Avšak, to nie je magická pilulka, ktorá bude opravovať všetky vaše alebo vaše dieťa problémy. Dokonca aj keď liek funguje, dieťa s ADHD môže stále zápasiť s zábudlivosťou, emocionálnymi problémami a sociálnou nešikovnosťou, alebo dospelým s dezorganizáciou, roztržitosťou a vzťahovými ťažkosťami. To je dôvod, prečo je tak dôležité robiť aj zmeny životného štýlu, ktoré zahŕňajú pravidelné cvičenie, zdravú výživu a dostatočný spánok.

Lieky nevyliečia ADHD. To môže zmierniť príznaky, zatiaľ čo to je prijaté, ale akonáhle lieky prestane, tieto príznaky vrátiť. Tiež, ADHD lieky pomáha niektorí viac ako iní. Niektorí ľudia zažívajú dramatické zlepšenie, zatiaľ čo iní zažívajú len mierne zisky. Pretože každá osoba reaguje odlišne a nepredvídateľne na lieky na ADHD, jej použitie by malo byť vždy prispôsobené jednotlivcovi a starostlivo monitorované lekárom. Keď lieky na ADHD nie je starostlivo monitorované, je menej účinné a rizikovejšie.

Stimulačné lieky na ADHD

Stimulanty sú najbežnejším typom liekov predpísaných pre poruchu pozornosti. Majú najdlhšiu históriu liečby ADHD a najviac výskumov na podporu ich účinnosti. Stimulačná trieda liekov zahŕňa široko používané lieky ako Ritalin, Adderall a Dexedrine.

Predpokladá sa, že stimulanty účinkujú zvýšením hladín dopamínu v mozgu. Dopamín je neurotransmiter spojený s motiváciou, radosťou, pozornosťou a pohybom. Pre mnoho ľudí s ADHD, stimulant lieky zvýšiť koncentráciu a zameranie pri znížení hyperaktívne a impulzívne správanie.

Krátkodobo pôsobiace a dlhodobo pôsobiace stimulanty

Stimulanty pre ADHD prichádzajú v krátkodobých aj dlhodobých dávkach. Krátkodobo pôsobiace stimulanty vrcholia po niekoľkých hodinách a musia sa užívať 2-3 krát denne. Dlhodobo pôsobiace alebo predĺžené stimulanty trvajú 8-12 hodín a zvyčajne sa užívajú len raz denne.

Často sa uprednostňujú dlhodobo pôsobiace verzie liekov proti ADHD, pretože ľudia s ADHD majú často problém zapamätať si, že si vezmú svoje tabletky. Užívanie jednej dávky denne je oveľa jednoduchšie a pohodlnejšie.

Časté vedľajšie účinky stimulancií

  • Pocit nepokojnosti a nervozity
  • Ťažkosti so spánkom
  • Strata chuti do jedla
  • bolesti hlavy
  • Podráždený žalúdok
  • Podráždenosť, výkyvy nálady
  • depresie
  • závrat
  • Závodný tep
  • tiky

Stimulačné lieky môžu tiež spôsobiť zmeny osobnosti. Niektorí ľudia sa stiahnu, sú neteční, rigidní alebo menej spontánni a hovoriaci. Iní rozvíjajú obsedantno-kompulzívne symptómy. Pretože stimulanty zvyšujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu, mnohí odborníci sa obávajú nebezpečenstva užívania týchto liekov ADHD na dlhšie obdobia.

Stimulačné otázky bezpečnosti liekov

Okrem potenciálnych vedľajších účinkov existuje množstvo bezpečnostných problémov spojených s používaním stimulačných liekov na ADHD.

Účinok na vyvíjajúci sa mozog - Dlhodobý vplyv liekov ADHD na mladistvý, rozvíjajúci sa mozog ešte nie je známy. Niektorí výskumníci sa obávajú, že používanie liekov ako Ritalin u detí a mladistvých môže narúšať normálny vývoj mozgu.

Problémy súvisiace so srdcom - ADHD stimulačné lieky boli zistené, že spôsobujú náhlu smrť u detí a dospelých so srdcovými ochoreniami. American Heart Association odporúča, aby všetci jedinci, vrátane detí, mali pred začatím stimulantu vyšetrenie srdca. Ak má osoba srdcové problémy, odporúča sa elektrokardiogram.

Psychické problémy - Stimulanty pre ADHD môžu spúšťať alebo exacerbovať príznaky nepriateľstva, agresie, úzkosti, depresie a paranoja. Ľudia s osobnou alebo rodinnou anamnézou samovraždy, depresie alebo bipolárnej poruchy sú vystavení obzvlášť vysokému riziku a mali by byť starostlivo sledovaní pri užívaní stimulancií.

Potenciál zneužitia - Zneužívanie stimulancií je rastúcim problémom, najmä medzi mladistvými a mladými dospelými. Vysokoškoláci sa tento liek na podporu pri napchávanie na skúšky alebo ťahanie all-nighters. Ostatné zneužívanie stimulant meds pre ich chudnutie vlastnosti. Ak vaše dieťa užíva stimulanty, uistite sa, že nezdieľa tabletky alebo ich predáva.

ADHD stimulanty sa neodporúčajú pre osoby s:

  • Akýkoľvek typ srdcového defektu alebo ochorenia
  • Vysoký krvný tlak
  • hypertyreóza
  • glaukóm
  • Vysoká úroveň úzkosti
  • História zneužívania drog

Stimulačné lieky červené vlajky

Ak sa u Vás alebo Vášho dieťaťa vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov počas užívania stimulačných liekov proti ADHD, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

  • bolesť v hrudi
  • dýchavičnosť
  • mdloby
  • vidieť alebo počuť veci, ktoré nie sú skutočné
  • podozrenie alebo paranoja

Non-stimulačné lieky na ADHD

Okrem tradičných stimulantov, existuje niekoľko ďalších liekov používaných na liečbu ADHD, vrátane Strattera, atypických antidepresív a niektorých liekov na krvný tlak. Vo väčšine prípadov, non-stimulant lieky sú považované za stimulanty nefungovali alebo spôsobili neznesiteľné vedľajšie účinky.

Strattera

Strattera, tiež známy jeho generický názov atomoxetín, je jediný non-stimulačné lieky schválené FDA pre liečbu ADHD. Na rozdiel od stimulancií, ktoré ovplyvňujú dopamín, Strattera zvyšuje hladiny norepinefrínu, inej chemickej látky v mozgu.

Strattera účinkuje dlhšie ako stimulačné lieky. Jeho účinky trvajú viac ako 24 hodín, čo z neho robí dobrú voľbu pre tých, ktorí majú problém začať ráno. Vzhľadom k tomu, že má niektoré antidepresívne vlastnosti, je to tiež najlepšia voľba pre tých s koexistujúcou úzkosťou alebo depresiou. Ďalším plusom je, že nezvyšuje tiky alebo Tourettov syndróm.

Na druhej strane, Strattera sa nezdá byť tak účinné ako stimulačné lieky na liečbu príznakov hyperaktivity.

Časté vedľajšie účinky Strattera zahŕňajú:

  • ospalosť
  • bolesti hlavy
  • závrat
  • Bolesť brucha alebo žalúdočná nevoľnosť
  • Nevoľnosť alebo zvracanie
  • Výkyvy nálad

Straterra môže tiež spôsobiť nespavosť a potlačenie chuti do jedla, ale tieto vedľajšie účinky sú častejšie u stimulancií.

Strattera riziko samovraždy u detí

Strattera môže zvýšiť sebevražedné myšlienky a akcie u niektorých ľudí, najmä detí a mladších dospelých, ktorí majú okrem ADHD bipolárnu poruchu alebo depresiu.

Ak vaše dieťa vykazuje agitovanosť, podráždenosť, samovražedné myslenie alebo správanie a nezvyčajné zmeny v správaní, okamžite vyhľadajte lekára.

Ďalšie možnosti liečby

Nasledujúce lieky sa niekedy používajú ako „off-label“ pri liečbe poruchy deficitu pozornosti, hoci na tento účel nie sú schválené FDA. Mali by byť považované len vtedy, keď stimulanty alebo Strattera nie sú životaschopné možnosti.

Vysoký krvný tlak lieky na ADHD - Niektoré lieky na krvný tlak môžu byť použité na liečbu ADHD. Možnosti zahŕňajú klonidín (Catapres) a guanfacín (Tenex). Ale zatiaľ čo tieto lieky môžu byť účinné pre hyperaktivitu, impulzívnosť a agresiu, sú menej užitočné, pokiaľ ide o problémy s pozornosťou.

Antidepresíva na ADHD - Pre ľudí, ktorí trpia ADHD aj depresiou, môžu byť predpísané určité antidepresíva, ktoré sa zameriavajú na viac neurotransmiterov v mozgu. Najčastejšie sa používa Wellbutrin, známy aj pod všeobecným názvom bupropion. Wellbutrin sa zameriava na norepinefrín aj na dopamín. Ďalšou možnosťou je použitie tricyklických antidepresív.

Rozhodovanie o tom, či užívať lieky ADHD

Dokonca aj keď sú vyzbrojení všetkými faktami, rozhodovanie o tom, či užívať ADD / ADHD lieky, nie je vždy jednoduché. Ak si nie ste istí, neponáhľajte rozhodnutie. Urobte si čas na zváženie možností. A ak je liek pre vaše dieťa, uistite sa, že ich vstup do rozhodovacieho procesu.

Čo je najdôležitejšie, dôverujte svojim inštinktom a robte to, čo sa vám zdá správne. Nedovoľte, aby niekto - či už je to váš lekár alebo riaditeľ v škole vášho dieťaťa - vyvíjal tlak na vaše dieťa na lieky, ak s ním nie ste spokojní. Pamätajte si: lieky nie sú jedinou možnosťou liečby. Najmä pre malé deti by sa lieky mali považovať za poslednú možnosť, nie za prvý pokus liečby.

Otázky pre špecialistu na ADHD

Poradenstvo s odborníkom na ADHD alebo skúseným psychiatrom vám môže pomôcť pochopiť výhody a nevýhody liekov. Tu je niekoľko otázok, ktoré sa majú opýtať:

  • Aké liečby ADHD odporúčate?
  • Môžu byť symptómy zvládnuté bez liekov?
  • Aké lieky odporúčate a aké sú vedľajšie účinky?
  • Ako účinné sú lieky na ADHD?
  • Ako dlho bude liek potrebný na liečbu?
  • Aké faktory ovplyvnia rozhodnutie o zastavení liečby?

Pre rodičov: Užitočné otázky o liečbe ADHD

Pri rozhodovaní o tom, či umiestniť svoje dieťa na lieky, alebo nie, Jerome Schultz, Ph.D., expert na ADHD, hovorí, že najprv zvážte nasledujúce otázky:

  • Pomohli mi moje deti prístupy bez liekov? Self-upokojujúce techniky, hlboké dýchanie a jóga môže často pomôcť deťom s ADHD.
  • Snažila sa škola naučiť moje dieťa, aby bolo pozornejšie a menej aktívne?
  • Aké je rozhodnutie postaviť moje dieťa na lieky? Je to výsledok pozorovaní správania v čase a v rôznych prostrediach, ako napríklad v škole a doma?
  • Kedy je moje dieťa najlepšie? Rybolov so strýkom alebo hraním videohier? Pomôcť lekárovi pochopiť, ako všadeprítomný alebo selektívny problém je.
  • Má moje dieťa iné podmienky, ktoré sa môžu zameniť za hyperaktivitu? Deti vystavené toxickým chemikáliám alebo osoby, ktoré majú nediagnostikované poruchy učenia a nízkoúrovňové úzkostné poruchy, môžu vykazovať podobné správanie.

zdroj: Sieť pre rodinné vzdelávanie

Samotná liečba ADHD nestačí

Liečba poruchy pozornosti nie je len o návšteve lekárov alebo užívaní liekov. Existuje mnoho spôsobov, ako pomôcť sebe alebo svojmu dieťaťu riešiť problémy ADHD a viesť pokojnejší, produktívnejší život. So správnymi tipmi a nástrojmi, môžete spravovať mnoho príznakov ADHD na vlastnú päsť. Aj keď sa rozhodnete užívať lieky, zvyky zdravého životného štýlu a iné stratégie svojpomoci vám môžu pomôcť užívať nižšiu dávku.

Cvičte pravidelne. Cvičenie je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako znížiť príznaky ADHD. Fyzická aktivita zvyšuje hladinu dopamínu, norepinefrínu a serotonínu v mozgu - to všetko ovplyvňuje zameranie a pozornosť. Vyskúšajte chôdzu, skateboarding, turistiku, tanec alebo hranie obľúbeného športu. Povzbudzujte svoje dieťa, aby odložilo videohry a hralo vonku.

Jedzte zdravú stravu. Kým diéta nespôsobuje ADHD, má vplyv na náladu, hladiny energie a príznaky. Nastavte si pravidelné občerstvenie a jedlá. Pridajte viac omega-3 mastných kyselín do vašej stravy a uistite sa, že máte dostatok zinku, železa a horčíka.

Dajte si spať. Pravidelná kvalita spánku môže viesť k obrovskému zlepšeniu symptómov ADHD. Jednoduché zmeny denných návykov idú dlhú cestu k odpočinku v noci. Pripravte sa na spanie a držte sa ho. Vyhnite sa kofeínu neskôr počas dňa.

Skúste terapiu. ADHD odborníci vám môžu pomôcť alebo vaše dieťa naučiť sa nové zručnosti, aby sa vyrovnali so symptómami a zmenami návykov, ktoré spôsobujú problémy. Niektoré terapie sa zameriavajú na zvládanie stresu a hnevu alebo na kontrolu impulzívneho správania, zatiaľ čo iní vás naučia, ako riadiť čas, zlepšovať organizačné schopnosti a pretrvávať smerom k cieľom.

Udržať pozitívny postoj. Pozitívny postoj a zdravý rozum sú vaše najlepšie prostriedky na liečbu ADHD. Keď sa nachádzate v dobrom duchu, je pravdepodobnejšie, že sa budete môcť spojiť so svojimi vlastnými potrebami alebo so svojím dieťaťom.

Pokyny pre užívanie liekov ADHD

Ak sa rozhodnete užívať lieky na ADHD, je dôležité, aby sa liek podľa pokynov. Nasledujte pokyny svojho lekára a lekárnika vám pomôžu maximalizovať účinnosť liekov na ADHD a minimalizovať vedľajšie účinky a riziká. Tu sú niektoré pokyny pre bezpečné používanie:

Ďalšie informácie o predpísaných liekov. Zistite si všetko, čo môžete o ADHD lieky, ktoré vy alebo vaše dieťa užívate, vrátane potenciálnych vedľajších účinkov, ako často sa majú užívať, špeciálne upozornenia a iné látky, ktorým by ste sa mali vyhnúť, ako napr.

Buď trpezlivý. Nájdenie správnej medikácie a dávky je proces pokus-chyba. Bude to trvať niekoľko experimentov, rovnako ako otvorená, čestná komunikácia so svojím lekárom.

Začať malé. Vždy je najlepšie začať s nízkou dávkou a pracovať odtiaľ. Cieľom je nájsť najnižšiu možnú dávku, ktorá zmierňuje príznaky vášho dieťaťa alebo vášho dieťaťa.

Sledujte účinky lieku. Venujte veľkú pozornosť účinku lieku na emócie a správanie vášho dieťaťa. Sledujte všetky vedľajšie účinky a sledujte, ako dobre lieky pôsobia na zmiernenie symptómov.

Pomaly sa zužuje. Ak chcete vy alebo vaše dieťa prestať užívať lieky, obráťte sa na lekára, ktorý vám poradí, ako postupne znižovať dávku. Náhle zastavenie liečby môže viesť k nepríjemným abstinenčným príznakom, ako je podráždenosť, únava, depresia a bolesti hlavy.

Hovoriť so svojím dieťaťom o ADHD lieky

Mnoho detí a dospievajúcich s ADHD neberie svoje lieky správne - alebo prestať užívať bez toho, aby sa rozprávali so svojimi rodičmi alebo lekárom - takže ak je vaše dieťa na ADHD lieky, uistite sa, že on alebo ona chápe, ako vziať lieky správne a prečo dôležité sú nasledujúce pokyny.

Povzbudzujte svoje dieťa, aby k vám prišlo s akýmikoľvek otázkami týkajúcimi sa liekov, aby ste mohli spolupracovať pri riešení problému alebo nájsť inú možnosť liečby. Je tiež dôležité si uvedomiť, že ADHD lieky by nikdy nemali mať necitlivý účinok na energiu dieťaťa, zvedavosť alebo nadšenie. Dieťa sa stále musí správať ako dieťa.

Monitorovanie účinkov lieku ADHD na vaše dieťa

Tu je zoznam otázok, ktoré by ste sa mali spýtať, kedy Vaše dieťa začne medikamentóznu liečbu, zmení dávkovanie alebo začne užívať iný liek:

  • Má liek pozitívny vplyv na náladu a / alebo správanie vášho dieťaťa?
  • Myslíte si, že dávka alebo lieky fungujú? Myslí si vaše dieťa, že dávka alebo lieky fungujú?
  • Musí byť dávka zvýšená alebo znížená? Aká bola zmena v špecifickom správaní alebo súbore správania, ktoré viedli k záveru, že liek je potrebné vyhodnotiť?
  • Má Vaše dieťa nejaké vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, žalúdky, únava alebo nespavosť (alebo samovražedné myšlienky pri užívaní Strattera)? Aká je pravdepodobnosť, že tieto vedľajšie účinky budú trvať? (Opýtajte sa svojho lekára). Vyvažujú akékoľvek pretrvávajúce vedľajšie účinky (ak nejaké existujú) výhody lieku?
  • Myslíte si vy alebo vaše dieťa, že liek alebo dávkovanie prestali fungovať?

zdroj: Od chaosu k pokoju: Efektívne rodičovstvo náročných detí s ADHD a inými behaviorálnymi problémami, Janet E. Heininger a Sharon K. Weiss.

Riešenie vedľajších účinkov

Väčšina detí a dospelých užívajúcich lieky na ADHD zažije aspoň niekoľko vedľajších účinkov. Niekedy, vedľajšie účinky zmiznú po niekoľkých prvých týždňoch liečby. Môžete byť tiež schopní odstrániť alebo znížiť nepríjemné vedľajšie účinky pomocou niekoľkých jednoduchých stratégií.

Strata chuti do jedla - Ak chcete riešiť zníženú chuť k jedlu, jesť zdravé občerstvenie po celý deň a tlačiť večeru až neskôr, keď sa liek opotrebovaný.

nespavosť - Ak je problém so spánkom, skúste užívať stimulant skôr v priebehu dňa. Ak vy alebo vaše dieťa užívate stimulant s predĺženým uvoľňovaním, môžete tiež skúsiť prejsť na krátkodobú formu. Vyhnite sa tiež kofeínovým nápojom, najmä v popoludňajších alebo večerných hodinách.

Žalúdok alebo bolesti hlavy - Neužívajte lieky nalačno, čo môže spôsobiť nevoľnosť, bolesť žalúdka a bolesti hlavy. Bolesti hlavy môžu byť tiež vyvolané liekmi, ktoré nosia off, takže prechod na dlhodobo pôsobiace liek môže pomôcť.

závrat - Po prvé, aby ste skontrolovali krvný tlak vášho dieťaťa alebo Vášho dieťaťa. Ak je to normálne, možno budete chcieť znížiť dávku alebo prejsť na dlhodobo pôsobiaci stimulant. Tiež sa uistite, že pijete dostatok tekutín.

Zmeny nálady - Ak lieky spôsobujú podráždenosť, depresiu, nepokoj alebo iné emocionálne vedľajšie účinky, skúste znížiť dávku. Náladovosť môže byť tiež spôsobená rebound efektom, v takom prípade môže pomôcť prekrývať dávky alebo prejsť na lieky s predĺženým uvoľňovaním.

Ak pretrvávajú nepríjemné vedľajšie účinky napriek vášmu najlepšiemu úsiliu o ich zvládnutie, poraďte sa so svojím lekárom o úprave dávky alebo skúšaní iného lieku. Mnohí ľudia reagujú lepšie na dlhodobo pôsobiace alebo s predĺženým uvoľňovaním liekov ADHD, ktoré sa postupne vytvárajú v krvnom obehu a potom sa pomaly opotrebujú. To minimalizuje vzostupy a pády spôsobené kolísavými hladinami liekov a spôsobuje menej spätného efektu, keď sa symptómy vracajú, často horšie ako predtým, pretože liek sa stráca.

Odporúčané čítanie

ADHD Lieky - článok pre mládež. (TeensHealth)

ADHD lieky - článok pre rodičov. (KidsHealth)

Riadenie liekov pre deti a adolescentov s ADHD (National Resource Center on ADHD)

Vaše najťažšie ADHD lieky otázky, odpovedal! - Nájsť odpovede na top 10 otázok rodičov o bežných liekov proti ADHD. (ADDitude)

Riadenie liekov pre deti a adolescentov s ADHD (National Resource Center on ADHD)

Čo potrebujete vedieť o ADHD lieky - Pokyny pre užívanie ADHD stimulant lieky bezpečne a efektívne. (ADDitude)

Čo ak Einstein vzal Ritalin? - Skúma účinky liekov ADHD. (Overmatter.com - dotlač z Wall Street Journal článok)

Autori: Lawrence Robinson, Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D., a Damon Ramsey, MD. Posledná aktualizácia: október 2018.

Pozri si video: CCHR Dokumentárny film: SMRTEĽNÝ OMYL: Ako môžu psychiatrické lieky zabiť vaše dieťa celý film (December 2019).

Loading...