Liečba bipolárnej poruchy

Liečba a liečba liečby bipolárnej poruchy

Ak máte podozrenie, že trpíte bipolárnou poruchou, je dôležité okamžite vyhľadať pomoc. Čím skôr chytíte bipolárnu poruchu, tým lepšie sú vaše šance na získanie a zotrvanie. Skúsený odborník na duševné zdravie môže presne určiť diagnózu a začať na ceste k uzdraveniu. Môže trvať nejaký čas, kým nájdete liečby a terapie, ktoré pre vás najlepšie fungujú, ale akonáhle to urobíte, budete sa cítiť lepšie. Účinná liečba bipolárnej poruchy môže zmierniť symptómy, znížiť frekvenciu a intenzitu manických a depresívnych epizód a obnoviť vašu schopnosť fungovať.

Pochopenie liečby bipolárnej poruchy

Bipolárna porucha je celoživotný stav. To vedie nepredvídateľný priebeh vzostupov a pádov. Keď zostanú bez liečby, tieto vzostupy a pády môžu byť zničujúce. Opakujúce sa manické a depresívne epizódy, ktoré charakterizujú chorobu, sťažujú vedenie stabilného, ​​produktívneho života. V manickej fáze môžete byť hyperaktívny a nezodpovedný. V depresívnej fáze môže byť ťažké robiť čokoľvek. Včasná diagnostika a liečba vám môžu pomôcť vyhnúť sa týmto problémom.

Úspešná liečba bipolárnej poruchy závisí od kombinácie faktorov. Samotná medikácia nestačí. Aby ste čo najviac z liečby, je dôležité vzdelávať sa o chorobe, komunikovať so svojimi lekármi a terapeutmi, mať silný systém podpory a pomôcť si tým, že si vyberiete zdravý životný štýl, ktorý môže znížiť potrebu liekov. Je dôležité držať sa svojho liečebného plánu, prehodnotiť so svojím lekárom, ako sa vyskytnú zmeny vo vašom živote.

Obnovenie z bipolárnej poruchy sa nestane cez noc. Rovnako ako u výkyvov nálady bipolárnej poruchy, liečba má svoje vlastné vzostupy a pády. Nájdenie správnej liečby si vyžaduje určitý čas a dochádza k neúspechom. Ale s opatrným manažmentom a záväzkom zlepšovať sa, môžete dostať svoje príznaky pod kontrolu a žiť život naplno.

Čo môžem urobiť, aby som sa cítil lepšie?

Poznajte rozdiel medzi vašimi príznakmi a vašim pravým ja. Vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vám môžu pomôcť oddeliť vašu skutočnú identitu od vašich príznakov tým, že vám pomôžu zistiť, ako vaša choroba ovplyvňuje vaše správanie. Buďte otvorení o správaní, ktoré chcete zmeniť, a nastavte si ciele na vykonanie týchto zmien.

Vzdelávajte svoju rodinu a zapojte ich do liečby, ak je to možné. Môžu vám pomôcť zistiť príznaky, sledovať správanie a získať perspektívu. Môžu tiež poskytnúť povzbudzujúcu spätnú väzbu a pomôcť vám urobiť plán na zvládnutie budúcich kríz.

Práca na výbere zdravého životného štýlu. Zotavenie je aj o zdravom životnom štýle, ktorý zahŕňa fyzickú aktivitu, pravidelný spánok, stravovanie na podporu zdravia mozgu a vyhýbanie sa alkoholu, drogám a rizikovému správaniu.

Nájsť liečbu, ktorá pracuje pre vás. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o účinkoch liekov na vás, najmä vedľajšie účinky, ktoré vás trápia. Existuje mnoho možností, ktoré môžete vyskúšať. Je veľmi dôležité, aby ste sa najprv porozprávali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny týkajúce sa liekov alebo harmonogramu.

zdroj: Aliancia depresie a bipolárnej podpory

Získanie presnej diagnózy

Získanie presnej diagnózy je prvým krokom v liečbe bipolárnej poruchy. A nie je to vždy ľahké. Výkyvy nálady bipolárnej poruchy môžu byť ťažké rozlíšiť od iných problémov, ako je depresia, ADHD a hraničná porucha osobnosti. Pre mnoho ľudí s bipolárnou poruchou to vyžaduje určitý čas a početné návštevy lekára predtým, ako je problém správne identifikovaný a liečený.

Urobiť diagnózu bipolárnej poruchy môže byť zložité aj pre vyškolených odborníkov, takže je najlepšie vidieť psychiatra so skúsenosťami s liečbou bipolárnej poruchy namiesto rodinného lekára alebo iného typu lekára. Psychiater sa špecializuje na duševné zdravie a je pravdepodobnejšie, že bude vedieť o najnovších možnostiach výskumu a liečby.

Čo môžete očakávať počas diagnostického vyšetrenia

Diagnostické vyšetrenie bipolárnej poruchy všeobecne pozostáva z nasledujúcich:

Psychologické hodnotenie - Lekár alebo špecialista na bipolárnu poruchu vykoná kompletnú psychiatrickú anamnézu. Budete odpovedať na otázky týkajúce sa vašich príznakov, histórie problému, akejkoľvek liečby, ktorú ste predtým dostali, a vašej rodinnej anamnézy porúch nálady.

Lekárska anamnéza a fyzické - Neexistujú žiadne laboratórne testy na identifikáciu bipolárnej poruchy, ale Váš lekár by mal vykonať lekársku anamnézu a fyzickú skúšku, aby sa vylúčili choroby alebo lieky, ktoré by mohli spôsobiť vaše príznaky. Skríning štítnej žľazy je obzvlášť dôležitý, pretože problémy so štítnou žľazou môžu spôsobiť zmeny nálady, ktoré napodobňujú bipolárnu poruchu.

Okrem užívania psychiatrickej a lekárskej anamnézy môže Váš lekár tiež hovoriť s rodinnými príslušníkmi a priateľmi o vašich náladách a správaní. Tí, ktorí sú blízko vás, sú často schopní poskytnúť presnejší a objektívnejší obraz vašich symptómov.

Sú vaše príznaky spôsobené niečím iným?

Medzi zdravotné stavy a lieky, ktoré môžu napodobňovať symptómy bipolárnej poruchy patria:

  • Poruchy štítnej žľazy
  • Neurologické poruchy
  • Nedostatok vitamínu B12
  • Lieky na Parkinsonovu chorobu
  • kortikosteroidy
  • antidepresíva
  • Lieky proti úzkosti
  • Poruchy nadobličiek (napr. Addisonova choroba, Cushingov syndróm)

Typy bipolárnej poruchy

Existuje niekoľko typov bipolárnej poruchy. Každý typ je identifikovaný vzorom epizód mánie a depresie. Liečba, ktorá je pre vás najlepšia, sa môže líšiť v závislosti od typu bipolárnej poruchy, ktorú máte. Váš lekár bude pozorne sledovať, kde sa vaše príznaky hodia.

Bipolárna porucha I (mánia a depresia) - Bipolárna porucha I je klasickou formou ochorenia, ako aj najzávažnejším typom bipolárnej poruchy. Je charakterizovaná aspoň jednou manickou epizódou alebo zmiešanou epizódou. Prevažná väčšina ľudí s bipolárnou I poruchou tiež zažila aspoň jednu epizódu závažnej depresie, hoci to nie je potrebné na diagnostiku.

Bipolárna II porucha (hypománia a depresia) - Mánia nie je zapojená do bipolárnej poruchy II. Namiesto toho choroba zahŕňa opakujúce sa epizódy veľkej depresie a hypománie, miernejšej formy mánie. Ak chcete byť diagnostikovaný s bipolárnou II poruchou, musíte zažiť aspoň jednu hypomanickú epizódu a jednu veľkú depresívnu epizódu vo vašom živote. Ak ste niekedy mali manickú epizódu, vaša diagnóza sa zmení na bipolárnu I poruchu.

cyklothymii (hypománia a mierna depresia) - Cyclothymia je miernejšia forma bipolárnej poruchy. Podobne ako bipolárna porucha, cyklotymia pozostáva z cyklických výkyvov nálady. Avšak, výšky a minimá nie sú natoľko závažné, aby sa kvalifikovali ako mánia alebo veľká depresia. Ak chcete byť diagnostikovaný cyklothymia, musíte zažiť početné obdobia hypománie a miernu depresiu počas aspoň dvojročného časového rozpätia. Pretože ľudia s cyklotymiou sú vystavení zvýšenému riziku vzniku fúkanej bipolárnej poruchy, je to stav, ktorý by sa mal monitorovať a liečiť.

Je to bipolárna porucha alebo depresia?

Bipolárna porucha je obyčajne nesprávne diagnostikovaná ako depresia, pretože väčšina ľudí s bipolárnou poruchou vyhľadáva pomoc, keď sú v depresívnej fáze choroby. Keď sú v manickej fáze, nepoznajú problém. A čo viac, väčšina ľudí s bipolárnou poruchou je v depresii oveľa väčšie percento času, než sú manické alebo hypomanické.

Byť misdiagnosed s depresiou je potenciálne nebezpečný problém, pretože liečba bipolárnej depresie je iná ako pre pravidelnú depresiu. V skutočnosti, antidepresíva môžu skutočne zhoršiť bipolárnu poruchu. Takže je dôležité vidieť špecialistu na poruchu nálady, ktorá vám môže pomôcť zistiť, čo sa naozaj deje.

Ukazovatele, že vaša depresia je skutočne bipolárna porucha

  • Zažili ste opakované epizódy veľkej depresie
  • Mali ste prvú epizódu veľkej depresie pred dosiahnutím veku 25 rokov
  • Máte vzťah prvého stupňa s bipolárnou poruchou
  • Keď nie ste v depresii, vaša nálada a úroveň energie sú vyššie ako väčšina ľudí
  • Keď ste v depresii, zaspávate a prejedáte sa
  • Vaše epizódy veľkej depresie sú krátke (menej ako 3 mesiace)
  • Pri depresii ste stratili kontakt s realitou
  • Predtým ste mali popôrodnú depresiu
  • Počas užívania antidepresíva ste vyvinuli mániu alebo hypomániu
  • Vaše antidepresívum prestalo pracovať po niekoľkých mesiacoch

zdroj: PsychEducation.org

Skúmanie možností liečby bipolárnej poruchy

Ak Váš lekár zistí, že máte bipolárnu poruchu, vysvetlí vám možnosti liečby a prípadne vám predpíše lieky. Môžete sa tiež obrátiť na iného odborníka na duševné zdravie, ako je psychológ, poradca alebo špecialista na bipolárnu poruchu. Spoločne budete pracovať s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti na vypracovaní personalizovaného plánu liečby.

Komplexná liečba bipolárnej poruchy

Komplexný liečebný plán pre bipolárnu poruchu sa zameriava na zmiernenie príznakov, obnovenie schopnosti fungovať, napraviť problémy, ktoré choroba spôsobila doma av práci, a znížiť pravdepodobnosť opakovaného výskytu.

Komplexný bipolárny liečebný plán zahŕňa:

liečenie - Liečba je základným kameňom liečby bipolárnej poruchy. Užívanie liekov, ktoré stabilizujú náladu, môže pomôcť minimalizovať maximá a minimá bipolárnej poruchy a udržiavať symptómy pod kontrolou.

psychoterapia - Terapia je nevyhnutná pre riešenie bipolárnej poruchy a problémov, ktoré spôsobila vo vašom živote. V spolupráci s terapeutom sa môžete naučiť, ako sa vyrovnať s ťažkými alebo nepohodlnými pocitmi, opraviť vaše vzťahy, zvládať stres a regulovať náladu.

vzdelanie - Riadenie symptómov a predchádzanie komplikáciám začína dôkladnou znalosťou vašej choroby. Čím viac vy a vaši blízki viete o bipolárnej poruche, tým lepšie budete schopní vyhnúť sa problémom a riešiť problémy.

Riadenie životného štýlu - Starostlivou reguláciou svojho životného štýlu môžete udržiavať symptómy a epizódy nálady na minime. To zahŕňa udržiavanie pravidelného režimu spánku, vyhýbanie sa alkoholu a drogám, konzumáciu diéty na zlepšenie nálady, dôsledný tréningový program, minimalizáciu stresu a udržiavanie stabilného slnečného žiarenia po celý rok.

podpora - Život s bipolárnou poruchou môže byť náročný a mať pevný podporný systém môže znamenať rozdiel vo vašom výhľade a motivácii. Účasť v skupine na podporu bipolárnej poruchy vám dáva možnosť podeliť sa o svoje skúsenosti a učiť sa od iných, ktorí vedia, čím prechádzate. Neoceniteľná je aj podpora priateľov a rodiny. Oslovenie ľudí, ktorí vás milujú, neznamená, že ste záťaž pre ostatných.

Liečba liečby bipolárnej poruchy

Väčšina ľudí s bipolárnou poruchou potrebuje lieky na udržanie svojich príznakov pod kontrolou. Keď je liečba dlhodobá, môže znížiť frekvenciu a závažnosť epizód bipolárnej nálady a niekedy im úplne zabrániť. Ak ste boli diagnostikovaný s bipolárnou poruchou, vy a váš lekár budete spolupracovať pri hľadaní správneho lieku alebo kombinácie liekov pre vaše potreby. Pretože každý reaguje na lieky inak, možno budete musieť vyskúšať niekoľko rôznych liekov predtým, než nájdete ten, ktorý zmierňuje vaše príznaky.

Často sa poraďte so svojím lekárom. Je dôležité mať pravidelné krvné testy, aby ste sa uistili, že vaše hladiny liekov sú v terapeutickom rozsahu. Získanie práva na dávku je jemný akt vyvažovania. Dôkladné monitorovanie lekárom vám pomôže udržať sa v bezpečí a bez príznakov.

Pokračujte v užívaní liekov, aj keď je vaša nálada stabilná. Neprestaňte užívať lieky hneď, ako sa začnete cítiť lepšie. Väčšina ľudí musí užívať lieky dlhodobo, aby sa zabránilo relapsu.

Neočakávajte, že lieky na odstránenie všetkých vašich problémov. Lieky bipolárnej poruchy môžu pomôcť znížiť príznaky mánie a depresie, ale aby ste sa cítili čo najlepšie, je dôležité viesť životný štýl, ktorý podporuje wellness. To zahŕňa obklopenie sa s podpornými ľuďmi, získanie terapie, a získať dostatok odpočinku.

Buďte veľmi opatrní pri antidepresívach. Výskumy ukazujú, že antidepresíva nie sú zvlášť účinné pri liečbe bipolárnej depresie. Okrem toho môžu vyvolať mániu alebo spôsobiť rýchly cyklus medzi depresiou a mániou u ľudí s bipolárnou poruchou.

Význam liečby bipolárnej poruchy

Výskumy naznačujú, že ľudia, ktorí užívajú lieky na bipolárnu poruchu, majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa zlepšia rýchlejšie a zostanú dobre, ak dostanú aj liečbu. Terapia vás môže naučiť, ako sa vysporiadať s problémami, ktoré spôsobujú vaše príznaky, vrátane otázok týkajúcich sa vzťahu, práce a sebahodnotenia. Terapia bude tiež riešiť akékoľvek iné problémy, s ktorými sa stretávate, ako napríklad zneužívanie návykových látok alebo úzkosť.

Tri typy liečby sú obzvlášť užitočné pri liečbe bipolárnej poruchy:

  1. Kognitívno-behaviorálna terapia
  2. Interpersonálna a sociálna rytmická terapia
  3. Terapia zameraná na rodinu

Kognitívno-behaviorálna terapia

Pri kognitívno-behaviorálnej terapii (CBT) skúmate, ako vaše myšlienky ovplyvňujú vaše emócie. Tiež sa naučíte, ako zmeniť negatívne vzorce myslenia a správania na pozitívnejšie spôsoby reakcie. Pri bipolárnej poruche sa pozornosť sústreďuje na zvládanie symptómov, vyhnutie sa spúšťačom recidívy a riešenie problémov.

Interpersonálna a sociálna rytmická terapia

Interpersonálna terapia sa zameriava na aktuálne otázky týkajúce sa vzťahov a pomáha vám zlepšiť spôsob, akým súvisíte s dôležitými ľuďmi vo vašom živote. Riešením a riešením interpersonálnych problémov tento typ liečby znižuje stres vo vašom živote. Keďže stres je spúšťačom bipolárnej poruchy, tento vzťahovo orientovaný prístup môže pomôcť znížiť cyklistickú náladu.

Sociálna rytmická terapia je často kombinovaná s interpersonálnou terapiou je často kombinovaná so terapiou sociálneho rytmu na liečbu bipolárnej poruchy. Ľudia s bipolárnou poruchou sú presvedčení, že majú príliš citlivé biologické hodiny, interné časomerače, ktoré regulujú denné rytmy. Tieto hodiny sú ľahko vyhodené prerušeniami vo vašom dennom modeli aktivity, známom aj ako vaše „sociálne rytmy“. Terapia sociálnej rytmu sa zameriava na stabilizáciu sociálnych rytmov, ako je spanie, jedenie a cvičenie. Keď sú tieto rytmy stabilné, biologické rytmy, ktoré regulujú náladu, zostávajú stabilné.

Terapia zameraná na rodinu

Život s osobou, ktorá má bipolárnu poruchu, môže byť zložitý, čo spôsobuje napätie v rodinných a manželských vzťahoch. Terapia zameraná na rodinu rieši tieto problémy a pracuje na obnovení zdravého a podporného domáceho prostredia. Hlavnou zložkou liečby je výchova členov rodiny o chorobe a ako sa vyrovnať s jej symptómami. Liečba sa zameriava aj na prácu v domácnosti a na zlepšenie komunikácie.

Doplnkové liečby bipolárnej poruchy

Väčšina alternatívnych spôsobov liečby bipolárnej poruchy sú skutočne doplnkové liečby, čo znamená, že by sa mali používať v spojení s liečbou, liečbou a zmenami životného štýlu. Uvádzame niekoľko možností, ktoré zobrazujú sľub:

Svetelná a tmavá terapia - Podobne ako terapia sociálnym rytmom, aj terapia svetlom a temnom sa zameriava na citlivé biologické hodiny u ľudí s bipolárnou poruchou. Toto ľahko prerušené hodiny odhodia cykly spánku a bdenia, ktoré môžu vyvolať príznaky mánie a depresie. Svetelná a tmavá terapia reguluje tieto biologické rytmy - a tým znižuje cyklovanie nálady - starostlivým riadením vašej expozície svetlu. Hlavnou zložkou tejto terapie je vytvorenie prostredia pravidelnej tmy obmedzením umelého osvetlenia na 10 hodín každú noc.

Meditácia všímavosti - Výskum ukázal, že kognitívna terapia založená na vedomí a meditácia pomáhajú bojovať proti depresii, hnevu, nepokojom a úzkosti. Prístup všímavosti využíva meditáciu, jogu a dychové cvičenia na zameranie povedomia na súčasný okamih a rozbíjanie negatívnych vzorov myslenia.

akupunktúra - Niektorí výskumníci sa domnievajú, že akupunktúra môže pomôcť ľuďom s bipolárnou poruchou modulovaním ich stresovej reakcie. Štúdie o akupunktúre pre depresiu ukázali zníženie príznakov, a tam je rastúci dôkaz, že akupunktúra môže zmierniť príznaky mánie tiež.

Kde sa obrátiť o pomoc

Nájsť podpornú skupinu pre bipolárnu poruchu:

V U.S.A.: Lokátor podpornej skupiny (aliancia depresie a bipolárnej podpory)

Spojené kráľovstvo: Nájsť podpornú skupinu vo Veľkej Británii (Bipolar UK)

Austrália: Podporné skupiny v Austrálii (Black Dog Institute) t

Kanada: Hľadanie pomoci v Kanade (Mood Disorders Society of Canada)

V iných krajinách: Podporné skupiny mimo USA (aliancia depresie a bipolárnej podpory)

Odporúčané čítanie

Práve ste boli diagnostikovaní ... - Čo môžete očakávať po diagnostikovaní. Zahŕňa informácie o liečbe a otázky, ktoré sa majú spýtať svojho lekára. (Aliancia depresie a bipolárnej podpory)

Nájdenie mieru mysle: liečebné stratégie pre depresiu a bipolárnu poruchu - (PDF) Zahŕňa lieky, podporu a terapiu. (Aliancia depresie a bipolárnej podpory)

Terapia - Ako nájsť terapeuta, čo očakávať a ako hodnotiť vaše terapeutické sedenia. (Aliancia depresie a bipolárnej podpory)

Nájsť Mental Health Professional - Rady pre nájdenie správnej bipolárnej poruchy liečby poskytovateľa. (Aliancia depresie a bipolárnej podpory)

Autori: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D. a Robert Segal, M.A. Posledná úprava: november 2018.

Loading...

Populárne Kategórie