Má moje dieťa autizmus?

Uznávajúc včasné príznaky a príznaky autizmu

Ako rodič nikdy nechcete veriť, že váš drahocenný balík má problém. Ale keď príde na autizmus, chytiť ho skoro-ideálne do veku osemnástich mesiacov-robí obrovský rozdiel. Ale bez ohľadu na vek vášho dieťaťa nestrácajte nádej. Liečba môže znížiť účinky poruchy a pomôcť dieťaťu učiť sa, rásť a prospievať.

Čo je autizmus?

Autizmus je spektrum úzko príbuzných porúch so spoločným jadrom symptómov. Porucha autistického spektra sa objavuje v detstve av ranom detstve, čo spôsobuje oneskorenie v mnohých základných oblastiach rozvoja, ako je naučiť sa hovoriť, hrať a komunikovať s ostatnými.

Znaky a príznaky autizmu sa veľmi líšia, rovnako ako jeho účinky. Niektoré deti s autizmom majú len mierne poškodenia, zatiaľ čo iné majú viac prekážok na prekonanie. Každé dieťa na autistickom spektre má však problémy, aspoň do určitej miery, v týchto troch oblastiach:

  • Komunikácia ústne a neverbálne
  • Vzťahuje sa k ostatným a svetu okolo nich
  • Premýšľať a správať sa flexibilne

Medzi lekármi, rodičmi a odborníkmi existujú rôzne názory na to, čo spôsobuje autizmus a ako ho najlepšie liečiť. Existuje však jedna skutočnosť, že každý súhlasí s tým, že včasná a intenzívna intervencia pomáha. Pre deti v ohrození a deti, ktoré vykazujú skoré príznaky, to môže znamenať rozdiel.

Príbeh jedného dieťaťa

Melanie je zdravý jeden rok starý, ale jej rodičia sa obávajú jej vývoja, pretože nerobí veľa vecí, ktoré jej starší brat robil v jej veku, ako je hranie peek-a-boo a napodobňovanie výrazov a gest. Mama Melanie a otec sa ju snažia zapojiť s hračkami, piesňami a hrami, ale nič, čo robia, nedostane jej záujem, nieto ani smiech alebo úsmevom. V skutočnosti len zriedka robí očný kontakt. A aj keď jej sluch bol skontrolovaný a je normálny, ona nie je blázon, aby iné dieťa zvuky, alebo reagovať, keď jej rodičia volať jej meno. Melanie musí byť okamžite skontrolované špecialistom na rozvoj dieťaťa.

Ako si rodičia môžu všimnúť varovné signály

Ako rodič ste v najlepšej pozícii, aby ste našli najskoršie varovné príznaky autizmu. Poznáte svoje dieťa lepšie ako ktokoľvek iný a pozorujte správanie a vtipy, ktoré pediater v rýchlej pätnásťminútovej návšteve nemusí mať šancu vidieť. Pediater vášho dieťaťa môže byť hodnotným partnerom, ale nezdieľajte dôležitosť vašich vlastných pozorovaní a skúseností, Kľúčom je vzdelávať sa, aby ste vedeli, čo je normálne a čo nie.

Sledujte vývoj vášho dieťaťa. Autizmus zahŕňa rôzne vývojové oneskorenia, takže pozorne sledujte, kedy-alebo ak-vaše dieťa bije kľúčové sociálne, emocionálne a kognitívne míľniky, je účinným spôsobom, ako včas odhaliť problém. Zatiaľ čo vývojové oneskorenia automaticky neukazujú na autizmus, môžu naznačovať zvýšené riziko.

Ak máte obavy, podniknite kroky. Každé dieťa sa vyvíja iným tempom, takže nepotrebujete paniku, ak je vaše dieťa trochu neskoro na to, aby sa porozprávali alebo chodili. Pokiaľ ide o zdravý vývoj, existuje široká škála „normálnych“. Ale ak vaše dieťa nespĺňa míľniky pre svoj vek, alebo máte podozrenie na problém, okamžite sa spojte so svojím lekárom svojho dieťaťa. Nečakajte.

Neakceptujte prístup čakania a zobrazenia. Mnohým dotknutým rodičom sa hovorí: „Neboj sa“ alebo „Počkaj a uvidíš“. Ale čakanie je to najhoršie, čo môžeš urobiť. Môžete riskovať stratu cenného času vo veku, keď má vaše dieťa najlepšiu šancu na zlepšenie. Okrem toho, či je oneskorenie spôsobené autizmom alebo iným faktorom, je nepravdepodobné, že by vývojovo oneskorené deti jednoducho „vyrastali“ z ich problémov. S cieľom rozvíjať zručnosti v oblasti oneskorenia potrebuje vaše dieťa ďalšiu pomoc a cielenú liečbu.

Dôverujte svojim inštinktom. V ideálnom prípade lekár vášho dieťaťa vezme vaše obavy vážne a vykoná dôkladné vyhodnotenie autizmu alebo iných vývojových oneskorení. Ale niekedy aj dobre povedané lekári chýbajú červené vlajky alebo podceňujú problémy. Vypočujte si črevá, ak vám povie, že niečo nie je v poriadku, a buďte vytrvalí. Naplánujte si nadväzné stretnutie s lekárom, požiadajte o druhý názor alebo požiadajte o odporúčanie špecialistu na rozvoj dieťaťa.

Regresia akéhokoľvek druhu je vážnym varovným signálom autizmu

Niektoré deti s poruchou autistického spektra začínajú rozvíjať komunikačné zručnosti a potom sa vracajú, zvyčajne medzi 12 a 24 mesiacmi. Napríklad dieťa, ktoré komunikovalo so slovami ako „mama“ alebo „hore“, môže úplne prestať používať jazyk alebo dieťa môže prestať hrať spoločenské hry, ktoré si užívali, ako napríklad peek-a-boo, patty cake, alebo mávanie „bye-bye“. Každá strata reči, búchanie, gestá alebo sociálne zručnosti by sa mali brať veľmi vážne, ako regresia je hlavnou červenou vlajkou pre autizmus.

Príznaky a príznaky autizmu u dojčiat a batoliat

Ak sa autizmus chytí v detstve, liečba môže naplno využiť pozoruhodnú plasticitu mladého mozgu. Hoci autizmus je ťažké diagnostikovať pred 24 mesiacmi, príznaky sa často vyskytujú medzi 12 a 18 mesiacmi. Ak sa príznaky zistia vo veku 18 mesiacov, intenzívna liečba môže pomôcť prebudiť mozog a zvrátiť symptómy.

Najskoršie príznaky autizmu zahŕňajú absenciu normálneho správania - nie prítomnosť abnormálneho správania - takže môžu byť ťažko viditeľné. V niektorých prípadoch sú najskoršie príznaky autizmu nesprávne interpretované ako príznaky „dobrého dieťaťa“, pretože dieťa sa môže zdať pokojné, nezávislé a nenáročné. Ak však viete čo hľadať, môžete včas varovať varovné signály.

Niektorí autistickí novorodenci nereagujú na mazanie, natiahnutie sa, aby sa zdvihol, alebo sa na svoje matky nepozerali, keď sa kŕmili.

Včasné príznaky

Vaše dieťa alebo batoľa:

  • Urobte si očný kontakt, napríklad pri pohľade na vás, keď sa budete kŕmiť alebo sa usmievate, keď sa usmievate
  • Reagujte na jeho meno alebo na zvuk známeho hlasu
  • Sledujte objekty vizuálne alebo sledujte svoje gesto, keď poukazujete na veci
  • Ukážte alebo vlňte zbohom alebo komunikujte pomocou iných gest
  • Robiť zvuky, aby si vašu pozornosť
  • Iniciujte alebo reagujte na mazanie alebo natiahnutie
  • Imitujte svoje pohyby a výrazy tváre
  • Hrajte s inými ľuďmi alebo zdieľajte záujem a pôžitok
  • Všimnite si alebo sa starajte o to, ak si ublížite alebo pocítite nepohodlie

Vývojové červené vlajky

Nasledujúce oneskorenia si vyžadujú okamžité vyhodnotenie detského lekára vášho dieťaťa:

Do 6 mesiacov: Žiadne veľké úsmevy alebo iné teplé, radostné výrazy

Do 9 mesiacov: Žiadne spätné zdieľanie zvukov, úsmevov alebo iných výrazov tváre

Do 12 mesiacov: Nedostatok odpovede na meno

Do 12 mesiacov: Žiadne blábolenie alebo „rozhovor s dieťaťom“

Do 12 mesiacov: Žiadne gestá, ako napríklad ukazovanie, ukazovanie, dosahovanie alebo mávanie

Do 16 mesiacov: Žiadne hovorené slová

Do 24 mesiacov: Žiadne zmysluplné dvojslovné frázy, ktoré nezahŕňajú napodobňovanie alebo opakovanie

Príznaky a symptómy u starších detí

Ako deti starnú, červené vlajky pre autizmus sa stávajú rozmanitejšími. Existuje mnoho varovných príznakov a symptómov, ale typicky sa točí okolo postihnutých sociálnych zručností, rečových a jazykových ťažkostí, neverbálnych komunikačných ťažkostí a nepružného správania.

Známky sociálnych ťažkostí

  • Objavuje sa nezaujatý alebo nevedomý o iných ľuďoch alebo o tom, čo sa okolo nich deje
  • Nevie, ako sa spojiť s ostatnými, hrať, alebo si spoznávať priateľov
  • Dáva prednosť tomu, aby ste sa nedotkli, neuchytili alebo neohrabali
  • Nehrá „predstierať“ hry, zapájať sa do skupinových hier, napodobňovať druhých alebo používať hračky kreatívnym spôsobom
  • Má problémy s porozumením pocitov alebo o nich hovoriť
  • Nezdá sa, že by počul, keď s ním hovoria iní
  • Nezdieľa záujmy alebo úspechy s ostatnými (kresby, hračky)

Základná sociálna interakcia môže byť pre deti s poruchou autistického spektra zložitá. Zdá sa, že mnohé deti na autistickom spektre uprednostňujú žiť vo svojom vlastnom svete, rezervované a oddelené od ostatných.

Známky rečových a jazykových ťažkostí

  • Hovorí v nezvyčajnom tóne hlasu alebo s nepárnym rytmom alebo výškou (napr. Končí každú vetu, ako keby ste položili otázku)
  • Opakovane opakuje tie isté slová alebo frázy, často bez komunikačného zámeru
  • Reaguje na otázku opakovaním a nie odpovedaním
  • Používa jazyk nesprávne (gramatické chyby, nesprávne slová) alebo sa na neho vzťahuje v tretej osobe
  • Má ťažkosti pri komunikácii potrieb alebo túžob
  • Nerozumie jednoduchým smerom, vyhláseniam alebo otázkam
  • Berie to, čo sa hovorí príliš doslovne (chýba podtón humoru, irónia a sarkasmus)

Deti s poruchou autistického spektra majú ťažkosti s rečou a jazykom. Často začínajú hovoriť neskoro.

Známky ťažkostí neverbálnej komunikácie

  • Zabraňuje kontaktu s očami
  • Používa výrazy tváre, ktoré nezodpovedajú tomu, čo hovorí
  • Nezachytáva výrazy tváre iných ľudí, tón hlasu a gestá
  • Vykonáva len veľmi málo gest (napríklad ukazovanie). Môže prísť ako studený alebo „robotický“.
  • Nezvyčajne reaguje na pamiatky, pachy, textúry a zvuky. Môže byť obzvlášť citlivý na hlasné zvuky. Môže tiež nereagovať na ľudí vstupujúcich / odchádzajúcich, ako aj úsilie iných, aby prilákali pozornosť dieťaťa.
  • Abnormálne držanie tela, nešikovnosť alebo excentrické spôsoby pohybu (napr. Chôdza výlučne na špičkách)

Deti s poruchou autistického spektra majú problémy so zdvíhaním na jemných neverbálnych podnetoch a používaní reči tela. To robí „poskytovanie a prijímanie“ sociálnej interakcie veľmi zložitým.

Príznaky nepružnosti

  • Sleduje rigidnú rutinu (napr. Trvá na tom, aby sa konkrétna cesta do školy)
  • Má problémy prispôsobiť sa akýmkoľvek zmenám v rozvrhu alebo prostredí (napr. Hádka, ak je nábytok prestavaný alebo pred spaním je v inom čase, než je obvyklé)
  • Neobvyklé doplnky k hračkám alebo podivným predmetom, ako sú kľúče, svetelné spínače alebo gumové pásky. Obsessively linky veci hore alebo zariadi ich v určitom poradí.
  • Zameranie sa na úzku tému záujmu, ktorá často zahŕňa čísla alebo symboly (napr. Zapamätanie si a recitovanie faktov o mapách, plánoch vlakov alebo športovej štatistike)
  • Dlhé časy sledujú pohybujúce sa objekty, ako napríklad stropný ventilátor, alebo zaostrovanie na jednu konkrétnu časť objektu, napríklad kolesá autíčka.
  • Opakovane opakuje tie isté akcie alebo pohyby, ako sú mávanie rukami, hojdanie alebo točenie (známe ako self-stimulačné správanie, alebo „stimulácia“). Niektorí výskumníci a lekári sa domnievajú, že toto správanie môže upokojiť deti s autizmom viac ako ich stimulovať.

Deti s poruchou autistického spektra sú často obmedzené, nepružné a dokonca obsedantné vo svojom správaní, činnostiach a záujmoch.

Bežné obmedzené a opakované správanie

  • Ručné mávanie
  • Húpanie tam a späť
  • Spinning v kruhu
  • Príchanie prstom
  • Búchanie hlavou
  • Pozeral sa na svetlá
  • Pohybujúce sa prsty pred očami
  • Uchopenie prstov
  • Výčapné uši
  • škrabanie
  • Obloženie hračiek
  • Spinning objekty
  • Otáčanie kolies
  • Sledovanie pohybujúcich sa objektov
  • Zapínanie a vypínanie svetla
  • Opakujúce sa slová alebo zvuky

Príčiny autizmu

Donedávna väčšina vedcov verila, že autizmus je spôsobený predovšetkým genetickými faktormi. Prelomový nový výskum však ukazuje, že faktory životného prostredia môžu byť tiež dôležité pri rozvoji autizmu.

Mláďatá sa môžu narodiť s genetickou zraniteľnosťou voči autizmu, ktorá je potom spustená niečím vo vonkajšom prostredí, či už je ešte v maternici alebo niekedy po narodení.

Je dôležité poznamenať, že životné prostredie v tomto kontexte znamená niečo mimo tela. Nie je to obmedzené na veci ako znečistenie alebo toxíny v atmosfére. V skutočnosti sa zdá, že jedným z najdôležitejších prostredí je prenatálne prostredie.

Prenatálne faktory, ktoré môžu prispieť k autizmu

Užívanie antidepresív počas tehotenstva, najmä v prvých 3 mesiacoch

Nutričné ​​nedostatky na začiatku tehotenstva, najmä nedostatočné množstvo kyseliny listovej

Vek matky a otca

Komplikácie pri narodení alebo krátko po ňom, vrátane veľmi nízkej pôrodnej hmotnosti a neonatálnej anémie

Infekcie matiek počas tehotenstva

Vystavenie chemickým znečisťujúcim látkam, t ako sú kovy a pesticídy, počas tehotenstva

Je potrebný ďalší výskum týchto prenatálnych rizikových faktorov, ale ak ste tehotná alebo sa pokúšate otehotnieť, nie je možné ublížiť podniknúť kroky na zníženie rizika autizmu u vášho dieťaťa.

Zníženie rizika autizmu: Tipy pre nastávajúce matky

Vezmite multivitamín. Užívanie 400 mikrogramov kyseliny listovej denne pomáha predchádzať vrodeným poruchám, ako je napríklad spina bifida. Nie je jasné, či to tiež pomôže znížiť riziko autizmu, ale užívanie vitamínov nemôže ublížiť.

Opýtajte sa na SSRI. Ženy, ktoré užívajú SSRI (alebo u ktorých sa vyvinie depresia počas tehotenstva), by sa mali poradiť s lekárom o všetkých rizikách a výhodách týchto liekov. Nespracovaná depresia u matky môže neskôr ovplyvniť aj jej dieťa, takže to nie je jednoduché rozhodnutie.

Prax prenatálnej starostlivosti. Jesť výživné jedlo, snaží sa vyhnúť infekciám, a navštíviť lekára pre pravidelné kontroly môže zvýšiť šance na porod zdravého dieťaťa.

zdroj: Harvard Health Publications

Autizmus a vakcíny

Aj keď nemôžete kontrolovať gény, ktoré vaše dieťa zdedí, alebo ho ochrániť pred každým nebezpečenstvom pre životné prostredie, existuje jedna veľmi dôležitá vec, ktorú môžete urobiť na ochranu zdravia vášho dieťaťa: uistite sa, že je očkovaný podľa plánu.

Napriek mnohým sporom na túto tému, vedecký výskum nepodporuje teóriu, že vakcíny alebo ich zložky spôsobujú autizmus. Päť hlavných epidemiologických štúdií uskutočnených v USA, Spojenom kráľovstve, Švédsku a Dánsku zistilo, že deti, ktoré dostali očkovacie látky, nemali vyššiu mieru autizmu. Okrem toho, veľký bezpečnostný prehľad Inštitútu medicíny nenašiel žiadny dôkaz podporujúci spojenie. Medzi ďalšie organizácie, ktoré dospeli k záveru, že vakcíny nie sú spojené s autizmom, patria Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), Úrad pre kontrolu potravín a liečiv v USA (FDA), Americká akadémia pediatrov a Svetová zdravotnícka organizácia (WHO).

Mýty a fakty o očkovaní detí
Mýtus: Vakcíny nie sú potrebné.

skutočnosť: Vakcíny chránia vaše dieťa pred mnohými vážnymi a potenciálne smrteľnými chorobami, vrátane osýpok, meningitídy, detskej obrny, tetanu, záškrtu a čierneho kašľa. Tieto choroby sú dnes nezvyčajné, pretože vakcíny vykonávajú svoju prácu. Ale baktérie a vírusy, ktoré spôsobujú tieto ochorenia, stále existujú a môžu byť odovzdané deťom, ktoré nie sú imunizované.

Mýtus: Vakcíny spôsobujú autizmus.

skutočnosť: Napriek rozsiahlym výskumným a bezpečnostným štúdiám, vedci a lekári nenašli prepojenie medzi detským očkovaním a autizmom alebo inými vývojovými problémami. Deti, ktoré nie sú očkované, nemajú nižšie hladiny porúch autistického spektra.

Mýtus: Očkovacie látky sú podávané príliš skoro.

skutočnosť: Včasné očkovanie chráni vaše dieťa pred vážnymi ochoreniami, ktoré sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytnú - a najnebezpečnejšie u detí. Čakanie na imunizáciu vášho dieťaťa ho ohrozuje. Odporúčaná schéma očkovania je navrhnutá tak, aby najlepšie fungovala v detskom imunitnom systéme v určitom veku. Iný rozvrh nemusí poskytovať rovnakú ochranu.

Mýtus: Príliš veľa vakcín sa podáva naraz.

skutočnosť: Možno ste počuli teórie, že odporúčaný plán očkovania preťažuje imunitný systém mladých detí a môže dokonca spôsobiť autizmus. Výskum však ukazuje, že rozmiestnenie očkovania nezlepšuje zdravie detí alebo znižuje riziko autizmu, a ako bolo uvedené vyššie, v skutočnosti ich ohrozuje potenciálne smrteľné ochorenia.

Čo robiť, ak máte obavy

Ak je vaše dieťa oneskorené, alebo ak ste pozorovali iné červené vlajky pre autizmus, naplánujte si stretnutie s lekárom. V skutočnosti je to dobrý nápad, aby vaše dieťa vyšetrené lekárom, aj keď on alebo ona je biť vývojové míľniky podľa plánu. Americká akadémia pediatrov odporúča, aby všetky deti dostávali rutinné vývojové vyšetrenia, ako aj špecifické vyšetrenia na autizmus vo veku 9, 18 a 30 mesiacov.

Naplánujte skríning autizmu. Bol vyvinutý rad špecializovaných skríningových nástrojov na identifikáciu detí s rizikom autizmu. Väčšina z týchto skríningových nástrojov je rýchla a priamočiara, pozostávajúca z otázok typu áno alebo nie alebo kontrolného zoznamu symptómov. Váš pediater by mal tiež získať spätnú väzbu týkajúcu sa správania vášho dieťaťa.

Pozrite sa na vývojového špecialistu. Ak váš detský lekár zistí možné prejavy autizmu počas skríningu, vaše dieťa by sa malo obrátiť na špecialistu na komplexné diagnostické vyšetrenie. Skríningové nástroje nie je možné použiť na stanovenie diagnózy, preto je potrebné ďalšie hodnotenie. Odborník môže vykonať niekoľko testov, aby zistil, či má vaše dieťa autizmus. Hoci mnohí klinickí lekári nebudú diagnostikovať dieťa s autizmom pred 30. mesiacom veku, budú môcť použiť skríningové techniky na zistenie prítomnosti zhluku príznakov spojených s autizmom.

Hľadajte služby včasnej intervencie. Diagnostický proces autizmu je zložitý a niekedy môže chvíľu trvať. Môžete však využiť liečbu ihneď po podozrení, že vaše dieťa má vývojové oneskorenia. Požiadajte svojho lekára, aby vás odkázal na služby včasnej intervencie. Včasná intervencia je federálne financovaný program pre dojčatá a batoľatá so zdravotným postihnutím. Deti, ktoré vykazujú niekoľko včasných varovných signálov, môžu mať oneskorenie vývoja. Budú mať prospech z včasného zásahu bez ohľadu na to, či spĺňajú všetky kritériá pre poruchu autistického spektra. Inými slovami, v prístupe čakania a sledovania je väčšie riziko ako pri včasnom zásahu.

Odporúčané čítanie

Revolúcia autizmu: Stratégie celého tela pre život, ktorý môže byť (Harvard Health Books)

Poruchy autistického spektra - Známky a príznaky autizmu a ďalších pervazívnych vývinových porúch. (Národný inštitút duševného zdravia)

Naučte sa znamenia. Act Early - Varovné príznaky a príznaky vývojových oneskorení. (Centrá pre kontrolu chorôb)

Rané funkcie autizmu - prehľad pokrývajúci skoré varovné príznaky a príznaky. (KONAJ TERAZ)

Autizmus: Rozpoznávanie príznakov u malých detí - Prečo je včasná diagnostika taká dôležitá. (Národná autistická spoločnosť)

Autori: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D. a Ted Hutman, Ph.D. Posledná aktualizácia: november 2018.

Ted Hutman, Ph.D. je asistentom klinického profesora psychiatrie na David Geffen School of Medicine na UCLA a licencovaným klinickým psychológom praktizujúcim v Santa Monike, CA.

Loading...

Populárne Kategórie