Manažment správania Alzheimerovej choroby a demencie

Tipy pre riadenie bežných príznakov a problémov u pacientov s demenciou

Keď milovaná osoba s Alzheimerovou chorobou alebo inou demenciou zažíva problémy s chovaním, ako je putovanie, agresivita, halucinácie alebo problémy s jedením, môže to byť nepríjemné. To môže tiež vaša úloha ako opatrovateľ ešte náročnejšie. Aj keď si myslíte, že takéto otázky sú nevyhnutnou súčasťou demencie vašej milovanej osoby, problémy so správaním sa často zhoršujú prostredím pacienta alebo jeho neschopnosťou vyrovnať sa so stresom. Tým, že urobíte niektoré jednoduché zmeny, môžete zmierniť stres svojho milovaného človeka, lepšie zvládnuť jeho príznaky a výrazne zlepšiť ich pohodu - ako aj vlastnú skúsenosť s opatrovaním.

Porozumenie Alzheimerovej chorobe alebo problémom s demenciou

Jednou z hlavných výziev starostlivosti o milovaného človeka s Alzheimerovou chorobou alebo inou demenciou je zvládanie znepokojujúceho správania a často sa vyskytujúcich zmien osobnosti. Či už sa jedná o agresivitu, halucinácie, putovanie, alebo jedenie alebo problémy so spaním, je dôležité si uvedomiť, že osoba s demenciou nie je zámerne zložitá. Správanie vášho milovaného človeka môže byť často reakciou na stres alebo frustrovaný pokus o komunikáciu. Prvým krokom k vyriešeniu znepokojujúceho správania je zistiť, prečo je váš pacient stresovaný alebo čo spôsobuje ich nepohodlie.

Keď sa pokúšate identifikovať príčinu problémového správania, je dôležité si uvedomiť, že pacient s demenciou reaguje na váš výraz tváre, tón hlasu a reč tela oveľa viac ako slová, ktoré si vyberiete. Použite očný kontakt, úsmev alebo upokojujúci dotyk, aby ste mohli vyjadriť svoj odkaz a ukázať svoj súcit. A namiesto toho, aby ste sa osobne zaoberali problémovým správaním, robte všetko preto, aby ste si zachovali svoj zmysel pre humor.

5 spôsobov, ako pomôcť identifikovať príčiny problémového správania:

  1. Pozrite sa na reč svojho milovaného človeka a predstavte si, čo by mohli byť, alebo sa snažia vyjadriť.
  2. Opýtajte sa sami seba, čo sa stalo tesne pred začiatkom problémového správania? Spúšťalo niečo správanie?
  3. Sú potreby pacienta splnené? Je váš milovaný hlad, smäd alebo bolesť?
  4. Napríklad zmena prostredia zavedením obľúbenej hudby, napríklad, pomôže pohodlie osoby?
  5. Ako ste reagovali na problémové správanie? Pomohla vaša reakcia upokojiť pacienta alebo to zhoršila správanie?

Bežné príčiny správania

Vytvorte pokojné a upokojujúce prostredie

Prostredie a atmosféra, ktorú vytvoríte, zatiaľ čo starostlivosť môže zohrávať významnú úlohu pri pomoci pacientovi s Alzheimerovou chorobou alebo demenciou, ktorý sa cíti pokojne a bezpečne.

Upravte prostredie, aby sa znížili potenciálne stresory ktoré môžu vytvoriť nepokoj a dezorientáciu. Patrí medzi ne hlasné alebo neidentifikovateľné zvuky, tieňové osvetlenie, zrkadlá alebo iné odrážajúce povrchy, farebné farby a vzorovaná tapeta.

Udržujte v sebe pokoj. Znepokojenie alebo rozrušenie v reakcii na problémové správanie môže zvýšiť stres pacienta. Reagujte na emóciu, ktorá je sprostredkovaná správaním, nie na samotné správanie. Snažte sa zostať flexibilný, trpezlivý a uvoľnený. Ak sa ocitnete v úzkosti alebo stratíte kontrolu, nechajte si čas na vychladnutie.

Riadenie stresu u pacienta s Alzheimerovou chorobou alebo demenciou

Rôzne techniky znižujúce stres fungujú lepšie pre niektorých pacientov s Alzheimerovou chorobou ako iné, takže možno budete musieť experimentovať, aby ste našli tie, ktoré najlepšie pomáhajú vašej milovanej osobe.

Cvičenie je jedným z najlepších stres-relievers ako pre pacienta Alzheimerovej choroby a vy, opatrovateľ. Pravidelné prechádzky, tanec alebo sediace cvičenia môžu mať pozitívny vplyv na mnohé problémové správanie, ako je agresivita, putovanie a problémy so spánkom. Vnútorné nákupné strediská sú chránené pred poveternostnými podmienkami.

Jednoduché aktivity môžu byť pre vašu milovanú osobu spôsobom, ako sa znovu spojiť s ich skorším životom. Niekto, kto sa napríklad tešil z varenia, môže ešte získať potešenie z jednoduchej úlohy prania zeleniny na večeru. Pokúste sa zapojiť svojho blízkeho do čo najviac denných aktivít. Skladanie bielizne, zalievanie rastlín, alebo ísť na jazdu v krajine môže pomôcť zvládnuť stres.

Pamätajte si na minulosť môže tiež pomôcť upokojiť a upokojiť svojho blízkeho. Dokonca aj keď si nemôžu spomenúť, čo sa stalo pred pár minútami, môžu si stále jasne spomínať veci pred desiatkami rokov. Pokúste sa klásť všeobecné otázky o ich vzdialenej minulosti.

Použite upokojujúcu hudbu alebo si zahrajte svoj obľúbený druh obľúbenej hudby ako spôsob, ako ich uvoľniť pri rozrušení. Hudobná terapia môže tiež pomôcť upokojiť niekoho s Alzheimerovou chorobou počas jedla a kúpacích časov, čo uľahčuje proces pre vás oboch.

Interakcia s inými ľuďmi je stále dôležitá. Zatiaľ čo veľké skupiny cudzincov môžu zvyšovať stres pre pacienta s Alzheimerovou chorobou alebo demenciou, trávenie času s rôznymi ľuďmi v situáciách, v ktorých sa vyskytuje jedna osoba, môže pomôcť zvýšiť fyzickú a sociálnu aktivitu a zmierniť stres.

Domáce zvieratá môžu byť zdrojom pozitívnej neverbálnej komunikácie. Hravá interakcia a jemný dotyk z dobre vyškoleného, ​​učenlivého zvieraťa môže pomôcť upokojiť milovaného človeka a znížiť agresívne správanie. Ak nemáte domáceho maznáčika vlastné, existujú špeciálne organizácie, ktoré ponúkajú pet návštevy pre osoby s Alzheimerovou chorobou alebo demencie.

Urobte si čas na skutočné spojenie s osobou, o ktorú sa staráte

Užívanie krátkeho času na skutočné spojenie so svojím blízkym každý deň môže uvoľniť hormóny, ktoré zvyšujú ich náladu a znižujú stres. A môže to mať aj na vás rovnaký účinok. Dokonca aj keď váš blízky už nemôže komunikovať verbálne, je dôležité, aby ste nejaký čas strávili, keď sa na nich budete cítiť úplne pokojne. Vyhýbajte sa rozptýleniu, ako je napríklad televízor alebo telefón, ak je to možné, dávajte očný kontakt, držte ich za ruku alebo ich zdvihnite tvárou a hovorte tichým, upokojujúcim tónom hlasu. Keď sa pripojíte týmto spôsobom, obaja zažijete proces, ktorý znižuje stres a podporuje blahobyt.

Riešenie správania sa pri demencii: Putovanie

Dva charakteristické prekurzory putovania sú nepokoj a dezorientácia. Pacient s Alzheimerovou chorobou môže vykazovať známky nepokoja, keď má hlad, smäd, zápchu alebo bolesť. Môžu sa tiež stať dezorientovanými, tempami alebo blúdiť, keď sa nudia, sú znepokojení alebo stresovaní kvôli nepríjemnému prostrediu alebo nedostatku pohybu. Okrem pridania fyzickej aktivity do denného režimu svojho milovaného človeka môžete:

  • Okamžite presmerujte stimuláciu alebo nekľudné správanie do produktívnej aktivity alebo cvičenia.
  • Uistite sa, či je osoba dezorientovaná.
  • Rozptýliť osobu s inou činnosťou v čase, keď sa najčastejšie vyskytuje putovanie.
  • Znížte úroveň hluku a zmätok. Vypnite televízor alebo rádio, zatvorte závesy alebo presuňte pacienta do tichšieho okolia.
  • Poraďte sa s lekárom, pretože dezorientácia môže byť tiež výsledkom vedľajších účinkov liekov, liekových interakcií alebo nadmerných liekov.

Praktické spôsoby, ako zabrániť putovaniu

  • Nainštalujte vo vašej domácnosti bezpečnostné zariadenia, aby ste zabezpečili dvere a okná.
  • Skryť položky, ako sú peňaženky, topánky, alebo okuliare, že váš milovaný by vždy chceli, keby opustili dom.
  • Získať pohodlné stoličky, ktoré obmedzujú pohyb, čo sťažuje pacientovi vstať bez pomoci.

Plánovanie, kedy váš milenec robí blúdiť

V prípade, že váš blízky robí blúdiť, je to dobrý nápad mať plán.

  • Informujte svojich susedov a miestnu políciu o vašej milovanej tendencii blúdiť a obiehať svoje telefónne číslo.
  • Majte svojho blízkeho nosia ID náramok alebo štítky v oblečení. Digitálne zariadenia využívajúce technológiu GPS môžu sledovať polohu vášho blízkeho.
  • V prípade, že je potrebné policajné vyhľadávanie, musíte mať k dispozícii nedávnu fotku svojho blízkeho a nejaké nemyté oblečenie na pomoc pri hľadaní a záchrane psov. (Oblečenie položte do plastového vrecka s rukami v rukaviciach a oblečenie odložte mesačne.)
  • V USA sa zaregistrujte do programu Alzheimerovej asociácie Medic Alert a Safe Return Program, identifikačného systému, ktorý pomôže zachrániť stratených pacientov s Alzheimerovou chorobou.

Ako nájsť chýbajúceho pacienta s Alzheimerovou chorobou

Osoba s demenciou nemusí zavolať na pomoc alebo odpovedať na vaše hovory, dokonca aj keď je niekde uväznená, čím je ohrozená dehydratácia a hypotermia.

Skontrolujte nebezpečné oblasti v blízkosti domova, ako sú vodné plochy, husté listy, tunely, autobusové zastávky a vysoké balkóny.

Pozrite sa do okruhu jednej míle kde bol pacient pred putovaním.

Pozrite sa do sto metrov od cesty, ako väčšina tulákov začína na cestách a zostáva blízko. Obzvlášť pozorne sa pozerajte do kríkov a priekop, pretože váš milovaný človek mohol padnúť alebo sa dostať do pasce.

Vyhľadávajte v smere dominantnej ruky tuláka. Ľudia zvyčajne cestujú najprv v dominantnom smere.

Preskúmať známe miesta, bývalé rezidencie alebo obľúbené miesta. Často má putovanie konkrétnu destináciu.

Preháňanie a skrývanie vecí

Starostlivosť o pacienta, ktorý sa prehrabáva alebo skrýva veci v domácnosti, môže byť výzvou, ale nie neprekonateľnou.

Manažment správania / skrývania vecí
Ochrana majetku
Uzamknite niektoré miestnosti alebo skrinky na ochranu ich obsahu a uzamknite všetky cennosti.
Majte mail doručený mimo dosahu svojho blízkeho-možno do poštovej schránky.
Ak položky zmiznú, naučíte sa preferovaným úkrytom osoby.
Obmedzte prístup k odpadkovým košom a pred likvidáciou ich obsahu skontrolujte, či sa v nich nachádzajú skryté objekty.
Ochrana vášho blízkeho pred poškodením
Zabráňte prístupu k nebezpečným látkam, ako sú napríklad čistiace prostriedky, alkohol, strelné zbrane, elektrické náradie, ostré nože a lieky.
Nepoužité elektrické zásuvky zablokujte pomocou detských poistiek. Skryť gombíky, aby človek nemohol zapnúť horáky.
Znížte teplotu na ohrievačoch vody.
Určite špeciálnu zásuvku na predmety, ktoré človek môže bezpečne „hrať“, keď sa chce prebrať.

Hnev a agresia

Pri vytváraní pokojného prostredia môže mať veľký vplyv na zvládanie stresu, ktorý často spúšťa agresívne správanie, existujú aj veci, ktoré môžete urobiť počas rozzúreného výbuchu.

Nevykonávajte konfrontáciu s osobou, ani sa nepokúšajte diskutovať o nahnevanom správaní. Pamätajte si: osoba s demenciou nemôže uvažovať o neprijateľnom správaní a nemôže sa naučiť ovládať ju.

Počas výbuchu nespúšťajte fyzický kontakt. To môže spôsobiť fyzické násilie.

Nech si človek zahrá agresiu. Dajte im priestor, aby ste sa hnevali sami. Len sa uistite, že ste obaja v bezpečí.

Odviesť osobu k príjemnejšej činnosti.

Pozrite sa na vzorce v agresii. Zvážte faktory ako súkromie, nezávislosť, nuda, bolesť alebo únava. Vyhnite sa aktivitám alebo témam, ktoré hnevajú vašu milovanú osobu.

Získajte pomoc od ostatných počas aktivít, ktoré hnevajú pacienta (a nedá sa mu vyhnúť).

Neberte si agresivitu osobne. Aj to je len časť demencie.

Halucinácie a podozrenie

Halucinácie môžu byť výsledkom zlyhania zmyslov vášho milovaného človeka. Udržiavanie pokoja v životnom prostredí môže pomôcť znížiť ich frekvenciu, ale keď sa vyskytnú halucinácie alebo ilúzie, nezdieľajte sa, čo je skutočné a čo je fantázia. Namiesto toho reagujte na emocionálny obsah toho, čo človek hovorí. Ak sa napríklad váš blízky strach, ponúknite pohodlie. Alebo budete chcieť odvrátiť vašu milovanú osobu od inej činnosti alebo presunutím sa do inej miestnosti.

Alzheimerova choroba a podozrenie / paranoia

Zmätenosť a strata pamäte môžu spôsobiť, že pacienti s Alzheimerovou chorobou sa stanú podozrivými z tých, ktorí sú okolo nich, niekedy obviňujú ich správcov z krádeže, zrady alebo iného nevhodného správania. Násilné filmy alebo televízia môžu tiež prispieť k paranoje.

  • Ponúknite jednoduchú odpoveď na akékoľvek obvinenia, ale netvrdzujte, ani sa ich nepokúšajte presvedčiť, že ich podozrenie je neopodstatnené.
  • Odviesť pacienta od inej aktivity, napríklad odchádzky.
  • Ak sa podozrenie na krádež sústreďuje na konkrétny objekt, ktorý je často chybne označený, napríklad peňaženku, skúste držať duplicitnú položku na ruke, aby ste rýchlo odstránili obavy pacienta.

Problémy so spánkom

Choroba mozgu často narúša cyklus spánku a bdenia. Pacienti s Alzheimerovou chorobou môžu mať bdelosť, dezorientáciu a zmätok začínajúc za súmraku a pokračovať počas noci. Toto sa nazýva „sundowning“.

Existujú dva aspekty sundowning. Po prvé, zmätenosť, nadmerná stimulácia a únava počas dňa môžu mať za následok nepokoj v noci. A po druhé, niektorí pacienti s Alzheimerovou chorobou sa vyvíja strach z tmy, možno kvôli nedostatku známych denných hlukov a aktivity. Pacient môže vyhľadávať bezpečnosť a ochranu v noci na zmiernenie tohto nepohodlia.

Tipy na zníženie nočného nepokoja

Zlepšiť hygienu spánku. Poskytujú pohodlnú posteľ, znižujú hluk a svetlo a hrajú upokojujúcu hudbu, aby pomohli vášmu milovanému spať. Ak dávajú prednosť spánku na stoličke alebo na gauči, uistite sa, že nemôžu spať počas spánku.

Udržujte pravidelný režim spánku. Byť v súlade s časom na spanie a udržať nočné rutiny rovnaké. Napríklad, dajte osobe kúpele a nejaké teplé mlieko pred spaním.

Zapnite nočné svetlo. Niektorí ľudia s demenciou si predstavia veci v tme a rozčúlia sa. Plnené zvieratá alebo zviera môžu tiež pomôcť upokojiť pacienta a umožniť im spať.

Umiestnite vedľa postele komodu. Chôdza do kúpeľne uprostred noci môže prebudiť osobu až príliš veľa a potom je ťažké dostať sa späť do spánku.

Zvýšte fyzickú aktivitu počas dňa pomôcť vášmu milovanému sa cítiť viac unavený pred spaním.

Monitorovanie napínania. Ak sa osoba zdá veľmi unavená počas dňa, krátky odpočinok v popoludňajších hodinách môže viesť k lepšiemu nočnému spánku. Ale držte krátke nopky.

Obmedzte príjem kofeínu, cukru a nezdravého jedla počas dňa.

Riešenie nočnej bdelosti a stimulácie

Ak váš miluje jeden krok v noci, uistite sa, že majú bezpečnú miestnosť, v ktorej to urobiť, alebo mať iný opatrovateľ prevziať v noci. Potrebujete aj svoj odpočinok. V neskorších štádiách Alzheimerovej choroby, možno budete chcieť zvážiť nemocničné lôžko s zábradlia.

Niektorí pacienti s demenciou majú problémy so zaspávaním alebo zotrvávaním v spánku, pretože nereagujú na prechod zo dňa a noci. Pridanie jasnej svetelnej expozície počas dňa a doplnkov melatonínu v noci môže pomôcť zlepšiť ich spánok.

Problémy s jedením

Zabezpečenie toho, aby niekto s Alzheimerovou chorobou jedol a pije dosť, môže byť výzvou pre každého opatrovateľa. Rovnako ako povzbudzujúce cvičenie, aby sa váš milovaný človek cítil hladnejší a smädnejší, vyskúšajte tieto tipy:

Tip 1: Monitorujte lieky

Niektoré lieky rušia chuť do jedla. Iní môžu spôsobiť sucho v ústach, takže sa uistite, že váš milovaný človek dostane dostatok tekutín s jedlom. Porozprávajte sa so svojím lekárom o problémoch so stravovaním, aby ste zistili, či je potrebné zmeniť lieky.

Tip 2: Urobte si jedlo príjemným pre milovaného človeka

Pridajte kvety na stôl alebo si zahrajte upokojujúcu hudbu. Urobte si svoje obľúbené jedlo a podávajte ho na jedlá, ktoré vysoko kontrastujú s potravinárskymi farbami. Znížte rozptýlenie v jedálni a vyhnite sa jedlám, ktoré sú príliš horúce alebo príliš studené.

Tip 3: Urobte si hravosť, zábavu a jednoduchosť

Skúste dať svoje milované malé lyžice a spev vtipné rýmy. Keď otvoria ústa, aby sa usmeli, vkĺzli do malého jedla. Ľudia s demenciou môžu mať problémy s používaním bežného riadu, preto sa rozhodnite pre potraviny s prstami alebo použite šálky na detské sippery.

Tip 4: Sledujte žuvanie a prehĺtanie

Ťažkosti so žuvaním a prehĺtaním sa môžu vyvinúť, keď Alzheimerova choroba pokračuje. Ak je to potrebné, dajte svojej milovanej osobe pokyny, kedy sa žuť a kedy prehltnúť. Po jedle ich držte vo vzpriamenej polohe 30 minút, aby ste sa vyhli uduseniu.

Tip 5: Prechod na pyré alebo mäkké jedlá

V neskorších štádiách Alzheimerovej choroby, váš blízky už nemusí byť schopný prehltnúť pevné jedlo. Ak máte správny čas, prejdite na diétu s tekutinami.

Nezabudnite sa o seba postarať

Starostlivosť o milovaného človeka s demenciou môže byť mimoriadne náročná a stresujúca. Každý deň môže priniesť viac problémov a vyššiu úroveň úzkosti, často bez akýchkoľvek známok uznania od osoby, o ktorú sa staráte. Starostlivosť o seba a získanie pomoci a podpory je nevyhnutná pre vašu kvalitu života a kvalitu vášho života.

Odľahčovacia starostlivosť môže poskytnúť prestávku, ktorá vám pomôže zmierniť stres a obnoviť energiu. Využite všetky dostupné služby a požiadajte o pomoc rodinných príslušníkov. To môže urobiť všetko pre váš úspech ako opatrovateľ a blaho vášho pacienta.

Odporúčané čítanie

Liečby správania - Bežné zmeny v správaní a ako ich ovládať. (Asociácia Alzheimerovej choroby)

Zmeny v správaní - Tipy na riešenie zmien v správaní. (Alzheimerova spoločnosť Spojeného kráľovstva)

Praktické zručnosti pre opatrovateľov - Tip list, ako sa starať o náročného pacienta. (Aliancia rodinných opatrovateľov)

Dartmouth Memory Handbook - Bezplatná digitálna kópia 4. edície upravená Robertom B. Santulli, M.D, docentom psychiatrie na Geisel School of Medicine v Dartmouth. Zahŕňa kapitoly o riešení problémov s správaním. (Caldwellov zákon)

Zvieratá terapia skupiny Výpis - medzinárodný adresár organizácií, ktoré ponúkajú zvierat terapia. (Land of PureGold Foundation)

Domáca bezpečnosť a Alzheimerova choroba - Ako urobiť váš domov bezpečný pre pacienta s Alzheimerovou chorobou. (Národný ústav pre starnutie)

Medic Alert a bezpečný návrat Program - celonárodný program pre pacientov, ktorí blúdia. (Asociácia Alzheimerovej choroby)

Autori: Melinda Smith M.A., Jeanne Segal, Ph.D., a Monika White, Ph.D, Posledná aktualizácia: február 2019.

Loading...

Populárne Kategórie